Deshidratación hipernatrémica asociada a lactancia materna / Hypernatremic dehydration associated with breast-feeding

RESUMEN

Antecedentes: En los últimos 10 años ha habido un incremento de publicaciones que alertan sobre un aumento en la incidencia de la hipernatremia en niños alimentados con lactancia materna exclusiva. Objetivo: Presentar los resultados de una serie de casos detectados en un hospital de área en los últimos 6 años, para ayudar a conocer mejor el perfil clínico de este proceso, su tratamiento idóneo y las medidas preventivas. Material y métodos Se ha definido como caso todo aquel niño de menos de 30 días, con sodio en sangre mayor o igual de 150 mEq/ml y con lactancia materna exclusiva. Se ha realizado la búsqueda de casos en la base de datos de nuestro servicio. Resultados: Se han encontrado 12 niños que cumplían criterios, presentando las siguientes características: edad gestacional media de 39,5 semanas; peso medio al nacimiento, 3.440 g; porcentaje de peso medio perdido, 13,7 por ciento, y valor de sodio medio, 152,75 mEq/ml. Cinco de los neonatos (42 por ciento) ingresaron procedentes de nuestra maternidad y 7 (58 por ciento) desde urgencias. Los motivos de consulta fueron: pérdida de peso (9 casos), irritabilidad (6 casos), fiebre (6 casos), rechazo de la alimentación (5 casos) e ictericia (2 casos); presentando la mayoría más de una causa de consulta. En cuanto a las madres, el 83,33 por ciento (10 de ellas) fueron primíparas, y el 16,67 por ciento (2 casos) secundíparas. Conclusiones: La hipernatremia asociada a lactancia materna es un proceso relacionado con una mala técnica de lactancia en madres inexpertas. Las soluciones hay que buscarlas en un mayor apoyo a la madre lactante por parte de los profesionales sanitarios (AU)