Esofagoyeyunostomía en el mediastino. Recursos técnicos por vía transhiatal / Esophagojejunal anastomosis in the mediastinum. Technical resources uding the transhiatal approach

RESUMEN

La realización de una gastrectomía total con resección extendida del esófago precisa la reconstrucción de la continuidad digestiva mediante una anastomosis esofagoyeyunal más o menos alta en el mediastino, en muchas ocasiones a través de la denominada vía transhiatal. Su confección siempre resulta dificultosa, incluso cuando se utilizan aparatos de sutura mecánica. Para paliar esta dificultad se han diseñado diversas modificaciones tácticas de la clásica esofagoyeyunostomía en "Y" de Roux. Generalmente, estas técnicas de recurso se publican de forma aislada y dispersa en el tiempo, por lo que no es fácil tener una idea de conjunto de sus ventajas, inconvenientes o indicaciones. La presente revisión trata de sistematizar en alguna medida el abanico más importante de recursos técnicos disponibles para este tipo de anastomosis complejas. Tras su descripción resumida se comentan sus características según la opinión de sus creadores y la experiencia personal de los autores de esta revisión (AU)