Evaluación del manejo multidisciplinario en el diagnóstico de fibroadenoma mamario / Evaluation of multidisciplinary management in the diagnosis of fibroadenoma of the breast

RESUMEN

Objetivo. Demostrar que la punción aspirativa con aguja fina es un método fiable para el manejo de lesiones sólidas que clínica y/o radiológicamente son probablemente benignas y señalar las características de la valoración diagnóstica multidisciplinaria. Material y métodos. Se estudian 160 fibroadenomas comprobados histológicamente. Se valoran los hallazgos clínicos, radiológicos y de la punción aspirativa con aguja fina, así como los valores predictivos positivos para benignidad de los diferentes métodos diagnósticos, por separado y de forma combinada. Resultados. En lesión palpable, el mayor valor predictivo positivo corresponde a la punción aspirativa con aguja fina (99,12 por ciento) y el menor a la ecografía (78,84 por ciento). La concordancia de benignidad más observada corresponde a palpación asociada con punción aspirativa con aguja fina (94,64 por ciento) y el menor ha sido la combinación de palpación, mamografía, ecografía y punción aspirativa con aguja fina (67,34 por ciento). En lesión no palpable la punción aspirativa con aguja fina obtiene el valor predictivo positivo más alto (94,87 por ciento) y la mamografía el más bajo (44,44 por ciento). Combinando las diferentes técnicas diagnósticas, la concordancia de ecografía y punción aspirativa con aguja fina es la más observada (50 por ciento) y la mamografía asociada con punción aspirativa con aguja fina la de menor observación (11,11 por ciento).Conclusiones: a) La punción aspirativa con aguja fina ha resultado ser el test más fiable para el diagnóstico de fibroadenoma. b) La concordancia plena de benignidad se observa con frecuencia variable. c) La concordancia plena de benignidad en los diversos test realizados no es frecuente en este tipo de patología (AU)