Utilización simultánea de colgajo libre microvascular y colgajo pediculado en la reparación de defectos de espesor total / Use of simultaneou free microvascular flap and pediculated flap for repairing in-depth defects

RESUMEN

Introducción: En los grandes defectos quirúrgicos que en ocasiones provoca la cirugía oncológica radical, a veces, la adaptación de un único colgajo (libre o pediculado) es insuficiente para restablecer la anatomía locorregional. En estos casos es posible adaptar un colgajo libre y un colgajo pediculado en el mismo acto quirúrgico. Material y métodos: Presentamos una serie de 6 pacientes diagnosticados de cáncer de cabeza y cuello en estadio locorregional avanzado, a los que se realizó una reconstrucción del defecto quirúrgico masivo cervical mediante la utilización simultánea de un colgajo libre radial y un colgajo regional de pectoral mayor pediculado. Resultados: Definimos el concepto de defecto de espesor total (después de una cirugía oncológica), como aquel que exige la reconstrucción simultánea de piel y mucosa así como un mayor o menor volumen de tejido cervical. Conclusiones: Los defectos mucocutáneos o de espesor total son susceptibles de reparación quirúrgica con doble colgajo, a tenor de nuestros resultados y los de otros autores (AU)

ABSTRACT

INTRODUCTION: In great surgical defects due to radical oncological head and neck surgery, sometimes, a unique flap reconstruction is not suitable to restore local anatomy. In those cases, it is suitable to do both, a free flap and a pectoralis major flap simultaneously. MATERIAL AND METHODS: We introduce a sample of 6 patients with local advanced head and neck cancer who underwent cervical surgery reconstruction with free forearm flap and pectoralis major myocutaneous flap simultaneously. RESULTS: In great surgical defects due to radical oncological head and neck surgery, sometimes, a unique flap reconstruction is not suitable to restore local anatomy. In those cases, it is suitable to do both, a free flap and a pectoralis major flap. Through and through defects (after oncological surgery), should need simultaneous skin and mucosa reconstruction thus cervical tissue contribution to cover the surgical defect. CONCLUSION: Simultaneous free flap and local flap reconstruction on one step surgery it is a reasonable option as we and other authors have done (AU)