Mascarilla laríngea fastrach®, sevoflurano y remifentanilo: una alternativa anestésica del paciente miasténico / The Fastrach® laryngeal mask, sevoflurane and remifentanil: an anesthetic alternative for the myasthenic patient

RESUMEN

Un paciente miasténico de 46 años de edad, diagnosticado hacía 2 meses y con disnea nocturna, fue programado para una timectomía transesternal.El paciente fue premedicado con midazolam en quirófano; la inducción y mantenimiento anestésico se realizó con inhalación de sevoflurano y una infusión intravenosa de remifentanilo, sin necesidad del uso de ningún relajante neuromuscular; el manejo de la vía aérea se efectuó mediante la inserción de una mascarilla laríngea Fastrach® (ML-Fastrach®), a través de la cual se introdujo fácilmente un tubo endotraqueal, el cual se retiró al finalizar la cirugía, mientras que la ML-Fastrach® se extrajo en el quirófano 6 minutos después.La anestesia de los pacientes que presentan una miastenia gravis representa uno de los mayores retos en la práctica clínica del anestesiólogo. El interés de este caso reside principalmente en que la técnica anestésica seleccionada permite evitar la administración de los relajantes neuromusculares y el abordaje de la vía aérea con la ML-Fastrach® resulta muy útil en la timectomía transesternal del paciente con miastenia gravis, por lo que consigue una inmovilidad y estabilidad hemodinámica adecuada durante la esternotomía, lo que ha posibilitado además una recuperación postanestésica muy rápida y segura (AU)

ABSTRACT

No disponible