Compresión de la médula cervical en la condrodisplasia punctata: presentación de dos casos / Cervical spinal cord compression in chondrodysplasia punctata: report of two cases

RESUMEN

Objetivo. Presentar dos pacientes con condrodisplasia punctata y compresión de la médula cervical que evolucionaron con mielopatía crónica. Casos clínicos. Son dos casos, un varón al que vimos cuando tenía 13 años por presentar cuadriparesia espástica progresiva y espasmos musculares desde la infancia, y una niña, ahora con 15 años, a la que veíamos desde los 2 años por el mismo problema y por retraso psíquico moderado. La resonancia magnética mostró en ambos pacientes un estrechamiento del canal espinal a la altura de C1-C2 y C5-C6. La descompresión quirúrgica cervical, realizada en ambos, y el tratamiento con fisioterapia, medicación miorrelajante y toxina botulínica en el caso 2, dieron resultados pobres. El caso 2 muestra talla y nivel intelectual por debajo de la normalidad. Conclusión. La condrodisplasia punctata, que muestra características clínicas y radiológicas muy bien definidas, es un trastorno que puede evolucionar con mielopatía cervical compresiva, aunque puede haber otros factores, todavía no bien conocidos, que contribuyan a la progresión y a la falta de recuperación de los problemas derivados de la espasticidad, así como al retraso psicomotor y a la talla baja (AU)

ABSTRACT

Aim. To present two patients with chondrodysplasia punctata and cervical spine compression who had a chronic myelopathy. Case reports. The patients are a boy who was seen in our service at 13 years of age because of a progressive spastic quadriparesis since infancy and muscle spasm, and a girl, actually 15-year-old, who was studied by us since 2 years of age because of the same problem and moderate mental retardation. Magnetic resonance study disclosed narrowing of the spinal canal at the level of C1-C2 and C5-C6. Surgical decompression was performed in both cases. The case 2 also received physiotherapy, myorrelaxing medication and botulinum toxin treatments. The case 2 has short stature and intellectual level below normality. Conclusion. Chondrodysplasia punctata, that exhibits well defined clinical and radiological manifestations, is a disease that can present spinal cord compression during the first years of life. However, other pathological causes of still unknown origin may contribute to the progressive evolution and lack of recuperation of the problems derived of the spasticity as well as the mental retardation and the short stature (AU)