Resultados de la encuesta sobre práctica transfusional entre traumatólogos-ortopedas en España / Results of a survey on transfusion practices among orthopedic surgeons in Spain

RESUMEN

Objetivo. Conocer la práctica sobre transfusiones de hematíes entre traumatólogos-ortopedas en España y la importancia dada al uso de las técnicas de hemoderivados. Material y método. Se remitieron 100 cartas a otros tantos servicios de Traumatología y Ortopedia de hospitales españoles con 5 encuestas en cada carta. Resultados. Respondieron 59 hospitales (240 encuestas).Los resultados se analizan globalmente y estratificando los hospitales. Se transfunde habitualmente cuando el hematocrito baja del 24 por ciento (49,37 por ciento) o del 27 por ciento (33,47 por ciento), o cuando la hemoglobina disminuye por debajo de 8 g/dl-1 (58,30 por ciento) o de 9 g/dl-1 (25,40 por ciento). Se considera que determinadas circunstancias clínicas pueden modificar las necesidades transfusionales edad (84,20 por ciento), coexistencia de enfermedad cardíaca (75,40 por ciento), respiratoria (51,25 por ciento), renal (51,25 por ciento) o hepática (42,90 por ciento), concentración de hematocrito o hemoglobina previos (87,50 por ciento) y sangrado (85,80 por ciento). La técnica más valorada para el ahorro de transfusión de hemoderivados de origen homólogo es la predonación de sangre autóloga (autotransfusión), señalándose los problemas de organización y planificación quirúrgicas y la necesidad de una mayor colaboración con los servicios relacionados. Para indicar una transfusión se valoran fundamentalmente la necesidad de hemograma antes de transfundir (9,295 puntos sobre 10) y la importancia del juicio clínico (8,26/10). Entre los traumatólogos españoles se mantiene la idea de que "la transfusión mínima" debe ser de dos concentrados de hematíes (8,02/10). Conclusión. Los traumatólogos españoles han mostrado su inquietud por un mejor uso de los hemoderivados, y el conocimiento y potenciación de técnicas de ahorro de hemoderivados homólogos en aras de transfundir mejor. La cooperación con los Servicios de Anestesia y Hematología es imprescindible (AU)