Características epidemiológicas y clínicas de los traumatismos severos en Andalucía. Estudio multicéntrico GITAN / Epidemiological and clinical manifestations of severe injuries in Andalucia. GITAN multicenter study

RESUMEN

Objetivo. Describir las características epidemiológicas, mecanismo de lesión, características clínicas y severidad de los enfermos con traumatismos graves en nuestra región, a través de un registro de traumatismo. Método. Estudio prospectivo de cohortes realizado durante un período de 6 meses. Ámbito. Diecisiete hospitales de Andalucía. Pacientes. Enfermos con traumatismo grave, definido como aquél con un Injury Severity Score 16 y/o Revised Trauma Score 11. Variables de interés principales. Se analizan variables demográficas, mecanismo lesional, transporte al hospital, categorías diagnósticas según CIE-9, índices de gravedad y mortalidad. Resultados. Fueron incluidos 612 pacientes con traumatismos graves, la mayoría eran varones (78,6 por ciento) con una edad de 36,3 (19,5) años. El mecanismo lesional más frecuente fueron los accidentes de tráfico (65,3 por ciento). Registramos un mayor número de accidentes de tráfico los días de fin de semana. Los accidentes de motocicleta y automóvil predominaron en individuos jóvenes, mientras que en los ancianos fueron más frecuentes los atropellos. El 84 por ciento de los pacientes registrados ingresaron en Unidades de Cuidados Intensivos. Los diagnósticos CIE-9 más frecuentes fueron los referentes al área craneoencefálica (37,9 por ciento) y los traumatismos torácicos (22,1 por ciento). El Injury Severity Score fue de 25,7 (11,0), Revised Trauma Score de 9,7 (2,4) y APACHE II de 13,2 (7,4). Fallecieron en el hospital 136 pacientes (22,2 por ciento). La mortalidad fue superior en los individuos mayores de 60 años (44,5 por ciento frente a 17,8 por ciento, p < 0,001). Conclusiones. Los traumatismos severos analizados proceden en su mayoría de accidentes de tráfico, y corresponden a varones jóvenes. Encontramos mayor mortalidad en los pacientes ancianos (AU)