Variantes anatómicas del confluente safeno-femoral. Estudio prospectivo en 122 disecciones quirúrgicas consecutivas / Anatomic variants of the saphenofemoral junction. A prospective study of 122 consecutive surgical dissections

RESUMEN

Introducción. El conocimiento exacto de la anatomía del confluente safeno- femoral y sus variantes anatómicas es imprescindible para el cirujano a la hora de evitar accidentes operatorios y prevenir recidivas varicosas. Métodos. Entre los años 1996 y 1998 se estudiaron prospectivamente 122 confluentes safeno-femorales pertenecientes a 106 pacientes intervenidos de manera consecutiva de varices. En los 114 cayados de la vena safena interna no operados previamente, se registraron las variantes anatómicas siguiendo la clasificación de Blanchemaison y Santos Gastón. En los 8 casos con recidivas varicosas, los hallazgos se clasificaron según Stonebridge. Resultados. En el grupo de 114 confluentes se contabilizaron 102 variantes, para un total de 52 exploraciones anatómicas (45,6 por ciento), 37 con una anomalía, 20 con dos y 5 con tres o más. En las 8 reexploraciones se hallaron: 4 venas crurales defectuosamente tratadas, 3 ligaduras incontroladas del cayado y un complejo safeno-femoral intacto. Conclusiones. El éxito en la cirugía del cayado de la vena safena interna se basa en un óptimo cartografiado preoperatorio de las varices, un buen campo operatorio y el conocimiento de las variantes anatómicas que puedan presentarse (AU)