Docencia en cirugía litiásica biliar en la era laparoscópica / Teaching surgical management of cholelithiasis in the laparoscopic era

RESUMEN

Objetivo. Analizar el impacto y la forma de incorporación de la cirugía laparoscópica en la docencia de la cirugía litiásica biliar en los médicos residentes. Pacientes y método. Se han incluido en este estudio 219 pacientes intervenidos en nuestro servicio entre 1995 y 1996 con el diagnóstico de litiasis biliar con o sin coledocolitiasis acompañante como único diagnóstico. De estos pacientes, 123 fueron intervenidos por médicos de plantilla y 96 por médicos residentes, efectuando estos últimos 48 colecistectomías laparoscópicas. Resultados. No se han producido diferencias significativas entre ambos grupos establecidos (médicos de plantilla frente a residentes) en estudios preoperatorios, enfermedad acompañante, indicación quirúrgica, tiempo de ingreso, morbimortalidad e índice de reconversión de cirugía laparoscópica a abierta. Conclusiones. Es posible incorporar la docencia laparoscópica, en el momento actual, al programa de la especialidad de cirugía general y del aparato digestivo, tal como se ha realizado en el Hospital Ramón y Cajal, utilizando el mismo sistema de responsabilidad progresiva que en el resto de técnicas quirúrgicas. No hemos apreciado una curva de aprendizaje significativa en los residentes cuando están adecuadamente formados y se incorporan de manera progresiva a la técnica laparoscópica (AU)