Respuesta al tratamiento antirretrovírico de gran actividad (TARGA) con inhibidores de proteasa en pacientes con infección por VIU, pretratados / Respond to TAREA (antiretroviral great activity treatment) with protease inhibitors in VIH infected patients, who have received previous treatment

RESUMEN

Objetivo: valorar respuesta virológica, inmunológica y clínica al tratamiento antirretrovírico (TAREA), establecido mediante adición de un inhibidor de proteasa (IP) a pacientes VIH seropositivos (VIH+) previamente tratados con Inhibidores de transcriptasa (IT). Diseño: estudio prospectivo abierto de intervención terapéutica. Lugar de realización Hospital Central de la Defensa (1996-2000). Material y métodos: 68 pacientes VIH+ pretratados con dos IT; a todos se les añadió como tercer fármaco un IP saquinavir (SQV=23), ritonavir (RTV=22) o indinavir (IDV=23). Valoración clínica y determinaciones trimestrales de carga viral plasmática (CV) de VIH y linfocitos CD4+ durante 12 meses. Análisis estadístico comparación de medias (ANOVA y Newman-Keuls) de variables (CD4 y CV) determinadas a los 0, 3, 6, 9 y 12 meses de TAREA; comparación de frecuencias (X2) de la gravedad clínica inicial y final. Resultados: según intención de tratar, se obtuvo carga viral indetectable ( 1 Log10 (p200 cel/microL) a los 12 meses. La proporción de pacientes graves al iniciar el estudio (26/68=38 por ciento) se redujo significativamente (p<0,001) al final del mismo (6/68=9 por ciento). No hubo fallecimientos y el 88 por ciento de los pacientes mejoraron clínicamente o permanecieron asintomáticos durante los 12 meses de tratamiento. Conclusión: el TAREA con IP logró una respuesta virológica altamente eficaz en casi la mitad de los pacientes VIH pretratados con IT, con aumento significativo de linfocitos CD4+ e importante mejoría clínica (AU)