Búsqueda activa de casos entre familiares de primer grado de niños celíacos / Case finding study among first degree relatives of coeliac children

RESUMEN

Objetivo. Conocer la prevalencia de la enfermedad celíaca entre familiares de primer grado de niños afectos de celiaquía. Estudiar el comportamiento del HLA DQ2 entre los niños y sus familiares. Material y Métodos. Estudio descriptivo transversal de serología de celíaca y de HLA DQ2 entre los familiares de primer grado de niños diagnosticados de enfermedad celíaca en nuestro Área Sanitaria entre 1992 y 2003.Resultados. Se diagnosticaron 54 casos nuevos de enfermedad celíaca en el periodo de estudio (17 varones y 37 mujeres), con una mediana de edad en la biopsia yeyunal de 24 meses. De ellos, el 89 por ciento presentaban clínica digestiva, el 46 por ciento hipocrecimiento/fallo de medro y el 2 por ciento eran asintomáticos. Todos presentaron serología y biopsia yeyunal típica de enfermedad celíaca. El 85 por ciento eran HLA DQ2 positivos. Se pudieron estudiar 44 familias de las 54 iniciales. Se realizó la serología de celíaca en 115 familiares, detectándose cuatro nuevos casos (dos hermanos, una hermana y una madre) (3,5 por ciento de los familiares estudiados). El HLA DQ2 se estudió en 110 familiares, siendo positivo en el 64 por ciento de los mismos (74 por ciento de los padres, 59 por ciento de las madres y 60 por ciento de los hermanos). Los cuatro nuevos casos eran HLA DQ2 positivos. Conclusión. El 3,5 por ciento de los familiares de primer grado de nuestros niños celíacos presentaban marcadores serológicos de celíaca. El HLA DQ2 fue positivo en el 85 por ciento de los niños celíacos y en el 64 por ciento de los familiares estudiados. Los cuatro nuevos casos detectados eran HLA DQ2 positivos (AU)