UVB terapia de banda estrecha: experiencia en la práctica clínica diaria y factores predictivos de respuesta / Narrowband UVB phototherapy: an audit of clinical experience and predictive factors of response

RESUMEN

La UVB terapia de banda estrecha se considera en la actualidad una firme alternativa a la UVB terapia convencional y a la PUVA terapia en el tratamiento de la psoriasis moderada o extensa. Aportamos la experiencia en UVB terapia de banda estrecha obtenida a partir del estudio retrospectivo de pacientes con psoriasis que siguieron esta opción terapéutica en el Servicio de Dermatología de nuestro hospital en el período comprendido entre enero de 1995 y diciembre de 1999. A partir de los datos registrados se intentaron determinar factores clínicos predictivos del grado de respuesta o de la incidencia de efectos secundarios. En total se incluyeron en el estudio 54 pacientes (28 varones y 26 mujeres). La respuesta fue excelente en el 70% de los casos y moderada en el 8%, considerándose, en su conjunto, satisfactoria en el 78% de pacientes tratados. El antecedente de haber recibido tratamientos sistémicos, la afectación de más del 75% del territorio cutáneo y el desarrollo de efectos secundarios moderados durante el tratamiento se identificaron como factores predictivos de una peor respuesta. La incidencia de efectos secundarios moderados fue del 15%, siendo éstos más frecuentes en los pacientes varones, en aquellos de fototipo II y en la forma clínica de psoriasis en placas. La dosis acumulada media fue de 22 J/cm2 (intervalo 2-73), con un número medio de sesiones de 31 (intervalo 7-70). Por grupos, la dosis acumulada media fue menor en los pacientes de sexo femenino, en la variante en gotas y en pacientes de fototipo III. Teniendo en cuenta su elevada eficacia y la baja incidencia de efectos secundarios, la UVB terapia de banda estrecha puede considerarse dentro de la primera línea de tratamiento en la psoriasis moderada y extensa (AU)