Estudio DRECE: dieta y riesgo de enfermedades cardiovasculares en España. Hábitos alimentarios en la población española / DRECE Study: dietary habits and risk from cardiovascular diseases in Spain. Nutritional pattern, in the Spanish population

RESUMEN

Antecedentes. Las tasas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en las poblaciones están íntimamente ligadas con los valores de lípidos sanguíneos, y éstos, a su vez, dependen de los hábitos alimentarios. En España, la alimentación ha cambiado notablemente en las últimas 3 décadas, orientándose hacia un patrón menos cardiosaludable. Nuestro objetivo fue estudiar los hábitos alimentarios de la población española y analizar la asociación con las concentraciones plasmáticas de lípidos. Población y métodos. En 1992 realizamos un estudio epidemiológico transversal (estudio DRECE) a partir de una muestra representativa de la población española, con la finalidad de estudiar los hábitos alimentarios y los factores de riesgo cardiovasculares. Participaron 4.787 individuos de ambos sexos, con edades entre 5 y 59 años, seleccionados aleatoriamente por todo el territorio nacional. A todos los sujetos se les realizó una encuesta validada de frecuencias de consumo alimentario semicuantitativo y se procedió a una extracción de sangre para determinación de diferentes parámetros lipídicos (colesterol total, triglicéridos, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad [cHDL]), colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad [cLDL]). A partir del cuestionario alimentario se estima la energía y los siguientes macronutrientes hidratos de carbono, proteínas, grasas totales, grasas saturadas, grasas monoinsaturadas, grasas poliinsaturadas, colesterol dietético, fibra, alcohol y cálculo del índice colesterol grasa-saturada (expresados en g/día, porcentajes o ajustados/1.000 kcal). Todos los datos se muestran de manera descriptiva para la totalidad de la población española o siguiendo la distribución por ocho grandes regiones noreste (Cataluña, Aragón, Baleares); norte (País Vasco, Navarra, Rioja, Cantabria); noroeste (Galicia, Asturias); Castilla-León; centro-sur (Madrid, Castilla-La Mancha, Extremadura), Levante (Valencia, Murcia), Andalucía y Canarias. Por último, se estudia la correlación entre los parámetros lipídicos y los nutrientes grasas totales, grasas saturadas, colesterol e índice colesterol-grasa saturada para las regiones analizadas. Resultados. El consumo promedio de grasas saturadas (14 por ciento) y de colesterol dietético (514 mg/día) de la población española sobrepasa las recomendaciones de una dieta prudente. El mayor consumo de grasas saturadas y colesterol corresponde principalmente a las regiones de Levante y Andalucía, siendo Castilla-León la comunidad con los valores más bajos. Las concentraciones de cLDL y triglicéridos son igualmente elevadas en las comunidades de Levante, Andalucía y Canarias. Existe una correlación positiva y significativa entre las grasas totales, grasas saturadas, índice de colesterol-grasas saturadas, colesterol dietético con el colesterol total. Además el índice colesterol-grasa saturada se correlaciona positivamente con las concentraciones de cLDL y triglicéridos, mientras que la correlación es negativa con las concentraciones de cHDL, para el conjunto de las 8 regiones estudiadas. Conclusiones. Los resultados de este estudio ponen de manifiesto una asociación entre ingestión de grasas saturadas y colesterol dietético con las concentraciones plasmáticas de lípidos en diferentes regiones españolas (AU)