Análisis del consumo de medicamentos utilizando indicadores de calidad en la prescripción / Analysis of the consumption of medicines using quality indicators in the prescription

RESUMEN

Objetivo. Evaluar la calidad de prescripción farmacéutica mediante la utilización de diferentes indicadores. Diseño. Estudio retrospectivo transversal. Emplazamiento. Prescripción extrahospitalaria en todas las provincias del INSALUD (excepto Ceuta y Melilla) durante un año (1997). Mediciones. Se analizaron diferentes indicadores de calidad para los siguientes grupos de medicamentos antidiabéticos orales, antiagregantes plaquetarios, antihipertensivos, antiinflamatorios no esteroides, tranquilizantes e hipnóticos, antibióticos, antiasmáticos e indicador de eficiencia del omeprazol. El consumo fue expresado en dosis diarias definidas (DDD) y en DDD por 1.000 personas y día (DHD). Se calculó un indicador de calidad de la prescripción (URM) a partir de una ponderación de los indicadores. Resultados. Las sulfonilureas presentan gran variabilidad (15-56 por ciento) y gran desviación negativa respecto al valor estándar. AAS y ticlopidina suponen un 74 por ciento de los antiagregantes plaquetarios. El consumo de antagonistas del calcio es 3 veces mayor que el de bloqueadores beta. Captopril y enalapril constituyeron un 65 por ciento de los IECA. Ibuprofeno, naproxeno y diclofenaco suponen el 34-50 por ciento del total de AINE. La DHD de hipnóticos fue de 44 frente a un valor estándar de 24. El uso de antibióticos de primer nivel representa un 77 por ciento. Los adrenérgicos inhalados fueron un 80 por ciento respecto al total de antiasmáticos. El coste tratamiento día de omeprazol fue de 267 pts./DDD, siendo poco eficiente respecto al estándar de 190. Todas las provincias obtienen un valor de indicador URM superior a seis sobre diez. Conclusiones. Los indicadores de IECA, antiasmáticos y antibióticos se apriximaron al estándar. La utilización de sulfonilureas, bloqueadores beta, AINE e hipnóticos se aleja mucho del valor estándar. El nivel de prescripción fue aceptable en las diferentes provincias (AU)