Utilidad del cuestionario de síntomas respiratorios IUATLD para el diagnóstico diferencial del asma bronquial y la bronquitis crónica / Usefulness of the IUATLD respiratory symptoms questionnaire for the differential diagnosis of bronchial asthma and chronic bronchitis

RESUMEN

Nuestro objetivo fue conocer el valor diagnóstico del cuestionario de la IUATLD para diferenciar pacientes con asma bronquial y bronquitis crónica. Para ello las respuestas de 211 pacientes fueron validadas frente al diagnóstico clínico establecido de forma independiente por 2 neumólogos. Las preguntas se incluyeron en un análisis discriminante utilizando como variables independientes las respuestas y como variable dependiente el diagnóstico. La capacidad predictiva individual de cada pregunta y de las funciones discriminantes que agrupaban los mejores módulos de preguntas se calcularon con un análisis bayesiano. Finalmente se compararon con pruebas que valoraban función pulmonar (espirometría); variabilidad de la obstrucción (test broncodilatador, peak flow, test de provocación bronquial); atopia (prick test, IgE sérica), y parámetros clínicos y biológicos (eosinofilia). Este cuestionario conseguía diagnosticar correctamente al 91 por ciento de los pacientes, y utilizando únicamente 5 preguntas la sensibilidad (85,6 por ciento), especificidad (91,4 por ciento), valor predictivo positivo (93,1 por ciento) y valor predictivo negativo (82,2 por ciento) superaban a los del resto de pruebas. Estos resultados, junto a la sencillez de su manejo, nos permiten considerar a este cuestionario como una buena herramienta para el diagnóstico de asma bronquial frente a bronquitis crónica (AU)