El cumplimiento terapéutico en la hipertensión arterial. Ensayo sobre la intervención durante 2 años mediante educación sanitaria / Therapeutic compliance in hypertension. trial of two-year health education intervention

RESUMEN

Objetivo. Analizar la eficacia de la educación para la salud (EPS), mediante sesión grupal con refuerzo postal, tras 2 años de intervención, en el cumplimiento terapéutico de la HTA esencial leve-moderada. Diseño. Ensayo clínico controlado, aleatorio. Ámbito. Centro de Salud La Orden. Sujetos. Ciento diez sujetos hipertensos diagnosticados de HTA de novo o no controlada. Intervención. 1. Grupo control (GC) 55 pacientes, que recibieron EPS de su médico. 2. Grupo intervención (GI) 55 pacientes que recibieron además intervención controlada a) sesión de EPS en grupo, y b) refuerzo postal domiciliario cada 3 meses durante 2 años. Mediciones y resultados. A los 2 años se llevaron a cabo 2 visitas domiciliarias por sorpresa con un mes de intervalo, realizándose medición de PA y recuento de comprimidos hipotensores. Se definió como cumplidor a aquel paciente cuyo consumo es un 80-110 por ciento del prescrito. Se compararon los porcentajes de cumplidores y cumplimiento medio entre visitas. Se calculó la reducción del riesgo absoluto, relativo y el número de pacientes necesarios para evitar un incumplimiento (RRA, RRR, NNT). Finalizaron 92 individuos. Ambos grupos (GC, 45; GI, 47) no difieren en edad, sexo, tiempo de evolución, número de enfermedades y dosis de fármacos prescritos. Fue cumplidor un 78,26 por ciento (IC, 61,5-94,9; GC, 55,6 por ciento y GI, 95,7 por ciento; p < 0,0001). El porcentaje medio de cumplimiento fue globalmente del 90,9 ñ 14 (GC, 88,1 ñ 12 y GI, 93,86 ñ 11; p = 0,01). La RRA fue del 40,1 por ciento, la RRR del 90,3 por ciento y el NNT del 2,49 por ciento, respectivamente. Conclusiones. La intervención en EPS es una medida eficaz para mejorar el cumplimiento terapéutico en la HTA esencial perdurando hasta los 2 años (AU)