Tratamiento de las fístulas vesicovaginales no complicadas posthisterectomía / Management of uncomplicated vesicovaginal fistulas after hysterectomy

RESUMEN

Objetivo: Aportamos nuestra experiencia en el tratamiento de las fístulas vesicovaginales no complicadas.Material y métodos: Analizamos retrospectivamente a 7 pacientes con fístulas vesicovaginales no complicadas tras histerectomía tratadas en nuestro centro entre 1995 y 2000. La forma más común de presentación fue la incontinencia urinaria constante. Tres casos se acompañaron de hematuria macroscópica en el postoperatorio inmediato.Resultados: Tras fracaso del tratamiento conservador, se realizó reparación transvesical en todos los casos, con un porcentaje de éxito del 100 por ciento y una mediana de seguimiento de 21 meses (límites, 5-35 meses).Conclusiones: Se debe sospechar la existencia de una fístula vesicovaginal tras cirugía ginecológica ante la presencia de hematuria macroscópica, débito importante de líquido de aspecto urinoso por drenaje vaginal o incontinencia urinaria constante postoperatorios. El diagnóstico y tratamiento temprano evita el estrés prolongado de la paciente sin comprometer los resultados. (AU)