La tomografía computarizada helicoidal en el diagnóstico del tromboembolsimo pulmonar. Estudio comparativo con la arteriografía pulmonar / Helical computed tomography in the diagnosis of pulmonary thromboembolism: comparison with pulmonary arteriography

RESUMEN

Objetivo: Valorar la utilidad de la tomografía computarizada helicoidal en el diagnóstico del tromboembolismo pulmonar en un estudio comparativo con la arteriografía pulmonar.Pacientes y métodos: Se han incluido 30 pacientes con sospecha clínica de tromboembolismo pulmonar a los que se les practicó una tomografía computarizada helicoidal con contraste intravenoso y una arteriografía pulmonar en un intervalo no superior a 24 horas. Cada procedimiento fue evaluado por un observador de una forma ciega e independiente estableciendo la ausencia o presencia de tromboembolismo y su localización. Resultados: La tomografía computarizada helicoidal identificó correctamente 12 de 14 casos de tromboembolismo pulmonar (sensibilidad 85,7 por ciento) y 15 de 16 sin él (especificidad 93,7 por ciento). Los valores predictivos positivo y negativo fueron de 92,3 por ciento y 88,2 por ciento respectivamente. La fiabilidad diagnóstica fue de 90 por ciento. Todos los émbolos centrales fueron diagnosticados correctamente; los dos falsos negativos correspondieron a émbolos localizados a nivel segmentario y subsegmentario respectivamente. Conclusión: La tomografía computarizada helicoidal con contraste es un método diagnóstico fiable para la detección y exclusión de tromboembolismo pulmonar (AU)