Adenocarcinoma in situ de cérvix / In situ adenocarcinoma of the cervix

RESUMEN

Objetivo: Considerar las indicaciones del tratamiento conservador en el adenocarcinoma in situ cervical (AIS).Material y métodos: Mediante la serie conjunta del Institut Universitari Dexeus y Hospital Materno-Infantil de la Vall d'Hebron se valoran retrospectivamente (1989-1998) una serie de 51 adenocarcinomas cervicales (incluyendo 11 AIS). Seguimiento medio 30,5 meses.Resultados: Correlación con CIN en 55 por ciento AIS. La correlación citológica con adenocarcinoma fue alta (59,3 por ciento), pero sólo de 3,7 por ciento con AIS. Inicialmente el 72 por ciento (ocho) de los casos fueron tratados mediante conización. De ellos, el 25 por ciento presentan margen afecto (todos tratados mediante asa). Pese al margen libre se realizó histerectomía en cinco pacientes. De las tres pacientes con tratamiento conservador, una quedó gestante (embarazo normal a término). Se detectó una recidiva (VAIN III), pero tratada de primera intención mediante histerectomía.Conclusiones: La conización es una opción a plantear en pacientes con deseo genésico y que acepten un riego de enfermedad residual del 8 por ciento (AU)