¿Estamos diagnosticando a tiempo a las personas infectadas por el VIH? / Are we diagnosing people infected by hiv in time?

RESUMEN

Objetivo. Describir la proporción de casos de sida que no conocían su infección por el VIH hasta que desarrollaron sida y los factores asociados a esta situación. Diseño. Estudio descriptivo de datos del Registro Nacional de Sida. Emplazamiento. España. Pacientes. Casos de sida mayores de 14 años diagnosticados entre 1997 y 1999.Resultados. De los 6.910 casos de sida estudiados, un 35 por ciento (n = 2.421) supo que estaba infectado por el VIH coincidiendo con el diagnóstico de sida (en el mismo mes o en el anterior). En el análisis multivariante esta situación fue menos frecuente en mujeres (OR, 0,61; IC del 95 por ciento, 0,53-0,71); en los casos diagnosticados en prisión (OR, 0,19; IC del 95 por ciento, 0,13-0,27) o en los que habían estado presos con anterioridad (OR, 0,49; IC del 95 por ciento, 0,41-0,60) frente al resto, y los residentes en provincias con tasas de sida mayores que la española (OR, 0,88; IC del 95 por ciento, 0,78-0,99). Por el contrario, el desconocimiento de su infección por el VIH hasta el diagnóstico de sida se asoció a la edad menor de 25 o mayor de 34 años, a las categorías de transmisión homo/bisexual (OR, 3,20; IC del 95 por ciento, 2,69-3,80) y heterosexual (OR, 4,88; IC del 95 por ciento, 4,215,65) en comparación con los usuarios de drogas por vía parenteral, y a la procedencia de países distintos de España, tanto desarrollados (OR, 2,78; IC del 95 por ciento, 1,894,08) como en desarrollo (OR, 1,85; IC del 95 por ciento, 1,26-2,72).Conclusiones. Una proporción importante de las personas diagnosticadas de sida desconocía su infección por el VIH, especialmente aquellas que nunca habían usado drogas por vía patenteral. Se debe mejorar el diagnóstico precoz del VIH para conseguir un mayor impacto de la prevención y de los tratamientos (AU)