Factores de riesgo asociados con la supervivencia en pacientes en programa de diálisis peritoneal / Risk factors associated with patients survival in peritoneal dialysis

RESUMEN

El objetivo del estudio es cuantificar el efecto de los factores de riesgo de mortalidad en los pacientes en programa de diálisis peritoneal (DP) y establecer un índice pronóstico capaz de predecir el riesgo de mortalidad al inicio del programa.Se realizó un estudio prospectivo sobre 103 pacientes que iniciaron DP en nuestra unidad, con un seguimiento medio de 26 ñ 21 meses. Se analizó el efecto de la edad, la albuminemia, la colesterolemia, la presencia de diabetes mellitus, el sexo y la hormona paratiroidea al inicio de la diálisis sobre la supervivencia de los pacientes, mediante un modelo de regresión de Cox. Los pacientes se estratificaron en función de los factores de riesgo que presentaban significación estadística como pacientes de alto, medio y bajo riesgo de mortalidad y se estudió su supervivencia en función de su índice pronóstico mediante el estimador actuarial de Kaplan-Meier.La supervivencia global de la población de estudio fue del 90 por ciento (IC95 por ciento: 83 a 96 por ciento) al año y 40 por ciento (IC95 por ciento: 32 a 58 por ciento) a los 5 años de seguimiento. El análisis de regresión de Cox identificó la albúmina menor de 4 g/dL (Riesgo relativo, RR: 2,57; IC95 por ciento: 1,16 a 5,72), la edad superior a 65 años (RR: 3,10; IC95 por ciento: 1,20 a 7,98) y la presencia de diabetes mellitus (RR: 4,26; IC95 por ciento: 1,43 a 13,31) como factores de riesgo de mortalidad de los pacientes en diálisis peritoneal. La supervivencia a los dos años del inicio del programa de DP en el grupo de pacientes de alto, medio y bajo riesgo fue del 40 por ciento (IC95 por ciento: 31 a 59 por ciento), 73 por ciento (IC95 por ciento: 60 a 86 por ciento) y 100 por ciento (p < 0,05), respectivamente.La desnutrición y los factores relacionados con dicha situación en pacientes en diálisis peritoneal está asociada con una mayor tasa de mortalidad. (AU)