La mortalidad evitada como producto de la atención primaria

RESUMEN

Objetivos. Identificar intervenciones de eficacia probada y de las cuales los equipos de atención primaria (EAP) tienen una responsabilidad directa. Desarrollar una metodología y un sistema de cálculo que permita conocer la morbimortalidad evitada por los EAP de nuestra dirección de atención primaria (DAP) en función de la implementación durante el año 2000 de las intervenciones identificadas. Métodos. Estudio observacional descriptivo realizado en dos fases a) identificación de intervenciones efectivas mediante búsqueda bibliográfica sistemática, y b) cálculo de la mortalidad teórica evitable (MTE) y de la mortalidad evitada (ME) durante el año 2000 en la DAP, en función de los teóricos riesgos relativos y atribuibles y las prevalencias y coberturas observadas en la DAP para cada intervención. Resultados. Identificamos un total de 10 intervenciones, cuya competencia es de la APS, y de las cuales pudimos obtener datos para el cálculo de la mortalidad evitada. La MTE asciende a 890 (479 muertes anuales evitables por 100.000 habitantes), si la cobertura de las 10 intervenciones alcanzase el 100 por ciento en todos los casos. La ME ascendió a un total de 417 muertes evitadas en el año 2000 (225 por 100.000 habitantes). Conclusiones. Sorprende observar que, únicamente mediante la implementación de 10 intervenciones, en nuestra DAP el número total de muertes evitadas durante el año 2000 asciende a 417. Así, asumiendo la tasa bruta de mortalidad de la Región Sanitaria (8,56 por 1.000 habitantes), y puesto que la ME fue de 2,25 por 1.000 habitantes, resulta altamente gratificante observar cómo la implementación de estas 10 intervenciones puede haber supuesto durante el año 2000 una reducción del 20,8 por ciento de la mortalidad total esperada sin la aplicación de estas intervenciones. La mortalidad evitada en APS podría convertirse en un buen indicador cuantitativo a introducir en los nuevos modelos de gestión/evaluación de la atención primaria de salud (AU)