Equipos por procesos en atención primaria

RESUMEN

Con la aprobación de la Ley de Ordenación Sanitaria de Cataluña en 1990 se introdujo la separación de funciones de financiación y provisión de servicios1, y se establecieron como bases del sistema sanitario la planificación sanitaria y la ordenación de los recursos para garantizar la salud de la población. Posteriormente, con la modificación de la ley en 1995 se introdujo la posibilidad de una provisión diversificada, facilitando la incorporación de asociaciones de profesionales que actuaran como proveedores contratados por el SCS2.Desde entonces, la aparición de nuevos modelos de gestión, ha permitido una diversificación de la oferta, ha favorecido una mayor competitividad con la incorporación de elementos de gestión empresarial y descentralización del sistema y ha posibilitado una reflexión respecto al conjunto de modelos de organización3. Cataluña dispone de fórmulas distintas de organización, todas ellas dirigidas a buscar la excelencia de la atención primaria para conseguir un resultado satisfactorio que ofrezca valor añadido a nuestros clientes, con la prestación de unos servicios sanitarios de calidad4. Desde la aplicación de la reforma de la atención primaria en Cataluña, las estrategias de organización han sufrido una serie de cambios. Partiendo de los antiguos ambulatorios no reformados basados exclusivamente en una atención a demanda del usuario, hasta los equipos de atención primaria en el que no sólo se presta atención sanitaria a demanda, sino también un amplio catálogo de servicios entre los cuales se encuentran los programas de salud para enfermedades de alta prevalencia, atención domiciliaria, atención urgente y actividades de prevención y promoción de la salud. No olvidemos que la atención primaria no persigue tan sólo la asistencia a la enfermedad, sino también todas aquellas actividades de prevención y promoción de la salud que permitan a los ciudadanos de Cataluña vivir la vida de forma gozosa, autónoma y solidaria5. ORGANIZACIÓN ACTUAL La organización utilizada hasta hoy día en la amplia mayoría de equipos de atención primaria (EAP) estaba liderada inicialmente por la adjunta de enfermería de los centros no reformados, cuya función era la de coordinar los escasos medios de los que se disponía, en una organización jerárquica y centralizada. Actualmente, las organizaciones de EAP están formadas por equipos de dirección (médicos y enfermeros) que compaginan su actividad con la coordinación, manteniendo una estructura igualmente jerárquica y centralizada (AU)