Neumotórax espontáneo como primera manifestación de un carcinoma pulmonar / Spontaneous pneumothorax as the first sign of pulmonary carcinoma

RESUMEN

Presentamos 5 casos de pacientes con un neumotórax espontáneo como primera manifestación de un carcinoma pulmonar. Las exploraciones complementarias iniciales no descubrieron la neoplasia. En 4 casos el diagnóstico fue intraoperatorio y en el quinto al realizar una tomografía computarizada preoperatoria para valorar un enfisema bulloso pulmonar. Todos los pacientes sufrieron fugas aéreas mantenidas pese a la correcta colocación y funcionamiento del drenaje, por lo que se indicó la cirugía. Se llevaron a cabo tres segmentectomías, una lobectomía y una toracotomía exploradora por metástasis pleurales. El examen histopatológico diagnosticó tres tumores de células grandes, un adenocarcinoma y un carcinoma bronquioloalveolar no mucinoso. Creemos que en presencia de factores de riesgo, la existencia de un neumotórax no resuelto tras correcta colocación de drenaje torácico debe poner ante la sospecha clínica de un carcinoma pulmonar asociado. (AU)