Programa de continuidadde cuidados al alta en una unidadde hospitalización a domicilio / Home continuity of care programme after discharge from a domiciliary hospitalisation unit

RESUMEN

El PREALT es un programa de continuidad de cuidados para asegurar la continuidadasistencial entre la atención hospitalaria y la Atención Primaria que funcionaen el Hospital Germans Trias i Pujol desde el año 2006. La Unidad de Hospitalizacióna domicilio (UHaD) constituye una de las principales unidades proveedorasde pacientes al programa.Objetivos: analizar las características clínicas principales de los pacientes derivadosal programa PREALT desde la UHaD y los problemas de Enfermería presentes al altay evaluar la adecuación del programa y la detección de oportunidades de mejora.Metodología: estudio descriptivo a partir de las solicitudes de inclusión en el programadurante el año 2007 procedentes de la UHaD. Se analizan las variables deactividad, edad, sexo, patología de ingreso, antecentes patológicos, Charlson, Barthel,valoración de las necesidades básicas y problemas de Enfermería al alta.Resultados: durante el año 2007 se han efectuado un total de 121 solicitudesde inclusión en el PREALT procedentes de la UHaD, 56,2% hombres y 43,8% mujeres,con una edad media de 70 años (Sd 14,31).Los principales motivos de ingreso de los pacientes evaluados son postoperatoriode cirugía (23,1%), exacerbación de EPOC(19%), otros procesos respiratorios(15,7%), neoplasias o estudios (9,9%), postoperatorios de prótesis de rodilla(8,3%), pie diabético o lesiones cutáneas (8,2%) y otros (15,8%). Los pacientespresentan un comorbilidad media-alta y un perfil de depencia leve-moderadapara las actividades de la vida diaria. El principal problema de Enfermería al altaes el déficit de autocuidado, presente en más de la mitad de los casos. Otros problemasprevalentes han sido el manejo ineficaz de la sintomatología, riesgo demanejo ineficaz del régimen terapéutico, deterioro de la integridad cutánea, próximos (...) (AU)

ABSTRACT

PREALT is a continuity of care programme aimed at ensuring continuity of care betweenHospital Care and Primary Care that has been operating at the Hospital GermansTrias i Pujol since 2006. The Home Hospitalisation Unit (HHU) constitutesone of the main provider units of patients to the programme.Objectives: to analyse the main clinical characteristics of patients referred to thePREALT programme from the HHU and the nursing problems that exist at dischargeand to assess the adequacy of the programme and to detect the opportunity forimprovement.Methodology: descriptive study based on the applications for inclusion into theprogramme during 2007 referred by the HHU. Variables analysed included activity,age, gender, pathology upon admission, medical past history, Charlson, Barthel,assessment of basic needs and nursing problems at discharge.Results: during 2007 a total of 121 applications for admission into the PREALTprogrammed were referred by the HHU, 56,2% men and 43,8% women, meanage 70 years (SD 14,31).The main admission criteria of assessed patients are postoperative period (23,1%),exacerbation of COPD (19%), other respiratory processes (15,7%), neoplasias orexaminations (9,9%), postoperative period following knee arthroplasty (8,3%),diabetic foot or skin lesions (8,2%) and others (15,8%). Patients present a moderateto high morbidity rate and a mild to moderate dependence profile to undertakeactivities of daily life (ADL). The most important nursing problem at dischargeis the deficit in self-care, which exists in more than half of the cases. Otherprevalent problems were the ineffective management of symptoms, risk of ineffectivemanagement of the therapeutic regimen, deterioration of skin integrity, whichoccurs in nearly 50% of cases; and the risk of fall and pain, present in over onethird of patients.Conclusions: the results on activity obtained allow us to confirm that the continuity (...) (AU)