Utilización de un conjunto mínimo básico de datos para el análisis de las consultas externas en atención especializada / Use of a basic minimum set of data for the analysis of out patient consultations in specialized health care

RESUMEN

Disponer de un sistema de información de utilidad para la gestión clínica de la atención ambulatoria especializada, y en concreto de la de consultas externas, es una necesidad urgente en nuestros hospitales. Su implantación debe realizarse sobre un modelo que recoja la filosofía de los conjuntos mínimos de datos básicos, y que evite los altos costes de transacción que conlleva un sistema de información sobre un área de tanta actividad como es la ambulatoria. Una vez que disponemos de datos informatizados sobre la cita previa, y que pueden ser utilizados para la captura de los datos del paciente y de la visita, nos encontramos con otros problemas que afectan a la viabilidad última del sistema y que aparecen ligados a la necesaria colaboración del médico que realiza la visita para la captura del dato clínico, y de las unidades de codificación clínica de los Servicios de Admisión y Documentación Clínica para el tratamiento de estos datos. Para ello, el empleo de formularios predefinidos ha supuesto en nuestro caso una herramienta útil, aunque probablemente insuficiente para el ámbito de la totalidad del hospital, por lo que debería ser complementada con desarrollos informáticos que minimicen la participación del médico en la captura de ciertos procedimientos y del codificador en el tratamiento de todos ellos. Aparece también un aspecto crucial en el modelo de análisis a emplear. Si bien el análisis en base a la visita médica aislada es útil y ofrece información de interés para el clínico y para el gestor, es conveniente avanzar hacia modelos más integrados utilizando para ello el concepto de episodio de consultas. En este artículo describimos las soluciones que hemos implantado en nuestro Hospital para resolver estas cuestiones, así como las propuestas que hacemos para avanzar en el modelo de análisis de la información (AU)