Diseño del entrenamiento y la adquisición de habilidades técnicas en la colecistectomía transvaginal (NOTES) / Training design and improvement of technical skills in the transvaginal cholecystectomy (NOTES)
Cir. Esp. (Ed. impr.)
; 85(5): 307-313, mayo 2009. ilus
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-59631
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Introducción:
El reciente escenario quirúrgico de la cirugía a través de orificios naturales o cirugía sin cicatrices» requiere que el cirujano adquiera nuevas habilidades técnicas. Presentamos la experiencia inicial del Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón (CCMIJU), en la fase de diseño y desarrollo de un programa de formación quirúrgica con abordaje por orificios naturales para la adquisición de habilidades y destrezas quirúrgicas, basado en las pruebas preliminares realizadas en simuladores y en modelo porcino. Material ymétodos:
Tras un entrenamiento inicial en simulador laparoscópico, fueron intervenidos 7 animales hembras de la especie porcina con pesos de 3540kg. En todos los animales se completó el abordaje transvaginal mediante un gastroscopio con un solo canal. Tras el acceso al abdomen, se procedió a la exploración de la cavidad abdominal y se concluyó con la realización de la colecistectomía endoscópica.Resultados:
En 6 de los casos se completó con éxito la colecistectomía endoscópica. En un animal el procedimiento se detuvo por problemas técnicos relacionados con la orientación del extremo del endoscopio. El tiempo quirúrgico medio fue 107,14 (intervalo, 80150)min. El abordaje transvaginal permitió la exploración abdominal y la disección, la ligadura y la sección del conducto cístico y la arteria cística. Tras la colecistectomía la vesícula fue extraída a través de la vagina. Tras el procedimiento la necropsia no reveló lesiones en los órganos abdominales ni complicaciones intraoperatorias.Conclusiones:
La colecistectomía transvaginal pura es un procedimiento factible y reproducible en modelo animal. Es necesario un modelo de formación sistematizado, que incluya tanto conocimientos fisiopatológicos como técnicos, para trasladar de forma segura estos procedimientos a la práctica clínica (AU)ABSTRACT
Introduction:
The current surgical scenario of the surgery through natural orifices or no-scar surgery» requires acquiring new technical skills by the surgeon. We introduce the initial experience of the Minimally Invasive Surgery Centre Jesús Usón (MISCJU) in the design and setting-up of a surgical training programme using the the natural orifices approach for the acquisition of surgical skills and abilities, based on the preliminary trials in simulators and a pig model. Material andmethods:
After initial training, using a laparoscopic pelvic-trainer, 7 female pigs, with weights between 3540kg, were operated on. The transvaginal approach was completed using a one-channel gastroscope in all the animals. After accessing the abdomen, the abdominal cavity was explored, and the surgery was concluded with the endoscopic cholecystectomy.Results:
Endoscopic cholecystectomy was successfully completed in 6 cases. In one of the animals, the procedure was stopped because of technical problems regarding the endoscope leaning to one end. The average surgical time was 107.14min (range, 80150min). The transvaginal approach enabled the abdominal to be explored and the dissection, ligature and section of the cystic duct and the cystic artery. After cholecystectomy, the gallbladder was extracted through the vagina. After the procedure necropsy did not reveal intra-abdominal lesions or intraoperative complications.Conclusions:
The pure transvaginal cholecystectomy is a feasible and reproducible procedure in the animal model. A systematized training model, which includes physiopathology knowledge as well as technical knowledge, in order to translate these procedures to the clinical practice in a safe way, is needed (AU)
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Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Suínos
/
Colecistectomia
/
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos
/
Modelos Animais
Tipo de estudo:
Guia de prática clínica
Limite:
Animais
Idioma:
Espanhol
Revista:
Cir. Esp. (Ed. impr.)
Ano de publicação:
2009
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón/España
/
Hospital Gregorio Marañón/España
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Hospital Santa María del Puerto/España