Tumores germinales bilaterales de testículo. Aportación de cinco casos y revisión de la literatura / Bilateral germ cell tumors of the testis. Report of five cases and review of the literature

RESUMEN

OBJETIVO: Conocer la prevalencia de los tumores germinales bilaterales de testículo diagnosticados en nuestro Servicio y revisar la literatura. MATERIAL Y MÉTODOS: 64 pacientes diagnosticados de un tumor germinal de testículo (TGT) fueron seguidos ambulatoriamente durante un periodo medio de 51,4 meses (1-168 meses).RESULTADOS: 5 (7,8 por ciento) pacientes tuvieron un segundo TGT. En un paciente los tumores fueron sincrónicos mientras que en los cuatro restantes fueron metacrónicos, apareciendo en un periodo medio de 59 meses. De los cuatro pacientes con tumores metacrónicos uno falleció como consecuencia del segundo tumor. En dos de los cinco pacientes identificamos la existencia factores predisponentes, uno presentaba historia de atrofia testicular secundaria a una orquitis urliana y el segundo refería historia de criptorquidia. DISCUSIÓN: La probabilidad de desarrollar un tumor germinal de testículo entre los pacientes con historia de un tumor germinal previo es sensiblemente mayor que entre la población general. La prevalencia de los tumores bilaterales de testículo oscila entre el 1-5 por ciento. Un 75 por ciento serán metacrónicos. El principal factor que puede predecir la aparición de un segundo tumor testicular es la presencia del carcinoma in situ (Cis) en la biopsia de la gónada contralateral. Salvo en casos de atrofia y/o antecedentes de criptorquidia en el testículo contralateral no aconsejamos la biopsia rutinaria de la gónada contralateral (AU)