Cierre de fístula neovésical-vaginal en paciente con neovejiga tipo Studer mediante abordaje transvaginal con interposición de colgajo de Martius / Closure of a neobladder-vaginal fistula in a patient with Studer’s type neobladder using a transvaginal approach with interposition of a Martius’ flap

RESUMEN

OBJETIVO: Presentamos el caso de una fístula neovésico-vaginal en una paciente, así como su cierre mediante interposición de colgajo de Martius. Se realiza una revisión bibliográfica de este tipo de complicaciones.MÉTODOS: Paciente de 51 años que requirió de una cistectomía y neovejiga tipo Studer por adenocarcinoma vesical infiltrante. Tras la retirada de la sonda uretral presentó incontinencia urinaria y fue diagnosticada mediante cistoscopia de una fístula neovésico-vaginal RESULTADOS: Dicha complicación se resolvió de forma exitosa por abordaje vaginal mediante el cierre en dos planos y la interposición de un colgajo de Martius.CONCLUSIONES: La creación de una neovejiga es una indicación poco frecuente en mujeres, como también lo es la eventualidad de presentar este tipo de fístulas, y la mejor vía de abordaje para tratarlas es aún tema de discusión. En nuestra experiencia y tras revisar la literatura pensamos que el cierre vaginal con interposición de colgajo de Martius es una buena técnica para tratar la fístula neovésico-vaginal(AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE: We report a case of neobladder-vaginal fistula in a patient, and its closure using a Martius flap interposition.METHODS: A 51 year old patient required cystectomy and Studer’s neobladder for invasive bladder adenocarcinoma. After urethral catheter removal she presented constant leakage and was diagnosed by cystoscopy of neobladder-vaginal fistula.RESULTS: This complication was successfully treated using a vaginal approach with closure in two layers and interposition of a Martius flap .CONCLUSIONS: Neobladder is a rare indication in women, as it is the eventuality of presenting this type of fistula. The adequate approach to treat it is still controversial. In our experience and after reviewing literature we think vaginal closure using a Martius flap interposition is a good technique to treat a neobladder-vaginal fistula(AU)