La tetralogía de Fallot operada. Complicaciones en su evolución a largo plazo / Operated tetralogy of Fallot. Complications in its long term course

RESUMEN

La tetralogía de Fallot es la cardiopatía congénita cianosante más frecuente en la edad pediátrica. Los óptimos resultados de su corrección quirúrgica con una elevada supervivencia ha incrementado la necesidad de un seguimiento a largo plazo después de dicha reparación. Durante el mismo, se pone de manifiesto la presencia de complicaciones tardías entre la que destacan la insuficiencia valvular pulmonar, la dilatación ventricular derecha secundaria a la misma, y la presencia de arritmias. Actualmente, el reemplazo valvular pulmonar está asociado con una mejoría clínica en pacientes sintomáticos con un impacto positivo sobre el tamaño y función del ventrículo derecho. Sin embargo no existen unos criterios unificados, tanto clínicos como de imagen, que indiquen el momento más óptimo para dicho reemplazo valvular. En el presente artículo ser revisan los aspectos teóricos del seguimiento de estos pacientes y las diferentes complicaciones tardías expresadas en la literatura, con especial atención a las indicaciones del reemplazo valvular pulmonar y a la consecuencias observadas en el curso clínico de estos pacientes (AU)

ABSTRACT

The Tetralogy of Fallot is the cyanotic congenital heart defect more frequent in the pediatric age. Its optimal surgical results with a high survival in the follow-up, has increased the need of a long follow-up after correction. This pursuit shows the presence of late complications, like the pulmonary valve insufficiency, the secondary right ventricular dilatation, and the presence of arrhythmias. Nowadays, the pulmonary valve replacement is associated with an improvement in symptomatic patients with a positive impact in the size and function of right ventricle. However, do not exist unified clinics criteria indicating the optimal moment of this valve replacement (AU)