Sustitución vesical ortotópica tipo Camey II y sus complicaciones: 10 años de experiencia / Camey II ileal orthotopic neobladder and its complications. 10 years of experience

RESUMEN

FUNDAMENTO Evaluar las complicaciones en los pacientes sometidos a cistectomía radical con sustitución vesical ortotópica tipo Camey II. MÉTODOS: Se han revisado las historias clínicas de 61 pacientes sometidos a cistectomía radical con sustitución vesical tipo Camey II por neoplasia de vejiga, entre 1990 y 1999. Las complicaciones fueron divididas en precoces (30 días o menos) y tardías. RESULTADOS: Un paciente falleció en el post-operatorio inmediato. Se presentaron 35 complicaciones en 30 pacientes 8 relacionadas con la neovejiga (fístulas urinarias e infecciones urinarias) y 27 sin relación con ella, siendo las más frecuentes las originadas a nivel intestinal, con un número de reintervenciones precoces de 10 (16,4 por ciento). De los 55 pacientes evaluados para las complicaciones tardías 39 presentaron algún tipo de complicación 38 relacionadas con la neovejiga y 13 no relacionadas, con reintervenciones en 30 pacientes siendo 19 endoscópicas. La continencia diurna se ha obtenido en el 74,4 por ciento de los pacientes y la nocturna en el 31,4 por ciento. CONCLUSIONES: A pesar de los resultados funcionales aceptables, la sustitución vesical ortotópica presenta una tasa de complicaciones no desdeñable. Por otro lado, la falta de unanimidad de criterios hace que la comparación con otras series y otros tipos de sustitución vesical sea difícil (AU)