Evolución de la prescripción de analgésicos opioides en atención primaria, especializada y hospitalaria del Área Sanitaria de Puertollano. 2001-2006 / No disponible

ABSTRACT

Objetivos: describir la evolución del consumo de analgésicos opioides en el Área Sanitaria de Puertollano en el periodo 2001-2005 y evaluar el mismo tras la puesta en marcha en 2006 de un recurso de Cuidados Paliativos como medida de resultado. Método: análisis de los cinco opioides mayores más prescritos. Los datos de consumo se obtuvieron del archivo informático del Servicio de Farmacia. Se evaluaron las prescripciones realizadas por Atención Primaria, médicos especialistas y en el hospital, expresado en DHD (dosis diaria definida por mil habitantes por día) para los dos primeros niveles y en DDD (dosis diaria definida)/100 estancias para el tercero, entre los años 2001-2006. Resultados: en Atención Primaria se observa un incremento progresivo en el consumo global de opioides, pasando de 0,68 a 2,89 DHD. Por fármacos, destaca la prescripción de opioides de liberación transdérmica, que se incrementa desde 0,51 DHD en 2001 hasta 2,80 DHD en 2006, representando este año el 93% de las DHD totales. Las DHD prescritas por médicos especialistas aumentan de forma más moderada, de 0,02 a 0,06, y en 2006 disminuyen ligeramente. Sólo las de morfina oral se incrementan acusadamente en este último año, pasando de 0,0003 DHD en 2005 a 0,0064 DHD en 2006. También aquí las DHD de fármacos administrados en parches suponen casi la totalidad del grupo(99,2% en 2001), aunque disminuye el porcentaje ligeramente en 2006 (90,2%). En el ámbito hospitalario, no se observa correlación entre las DDD consumidas, ni de manera global ni para cada uno de los fármacos, con el número de estancias hospitalarias. Sin embargo en 2006 existe un incremento importante del consumo global y de morfina en particular (60,8% de las DDD/100 estancias totales), que supera por vez primera al de opioides de liberación transdérmica (31,6%), sin que una variación apreciable del case-mix lo justifique. Conclusiones: se observa un incremento continuado en las DHD prescritas tanto por médicos especialistas como en Atención Primaria. Sin embargo, el consumo en el hospital evoluciona de forma errática. Este comportamiento parece cambiar coincidiendo con el inicio de la actividad del Equipo Hospitalario de Cuidados Paliativos (AU)

ABSTRACT

Objectives: to describe the trends of use for opioid analgesics in theArea of Puertollano during the period 2001-2005, and to evaluate it as an outcome measure after launching a Palliative Care Program in 2006. Method: an analysis of the five strong opioids most commonly prescribed. Data on use were obtained from the Pharmacy Service computer files. The prescription of opioid analgesics in primary, specialized, and hospital care were assessed and expressed as DHD (Defined Daily Dose per 1,000 inhabitants per day) for the two first sanitary levels, and as DDD (Defined Daily Doses)/100 hospital stays for the third one, from 2001 to 2006. Results: there is a gradual increase in the overall use of opioids that moves from 0.68 to 2.89 DHDs in primary care. The prescription of transdermal release opioids, which increased from 0.51 DHDs in 2001 to 2.80 in 2006, should be highlighted. This represents 93% of total DHDs this year. DHDs prescribed by medical specialists increased in a more moderate way, from 0.02 to 0.06, and decreased slightly in 2006. Only oral morphine DHDs increased sharply in the past year, from 0.0003 DHDs in 2005 to 0.0064 DHDs in 2006. Here, the DHDs for drugs administered in patches account for almost the entire group too (99.2% in 2001), although its share declined slightly in 2006 (90.2%).In the hospital setting no correlation between DDDs used, either overall or for each drug, and number of hospital stays was seen.However, in 2006 there was a significant increase in global consumption, particularly for morphine (60.8% of total DDDs/100 hospital stays), exceeding for the first time those of transdermal release opioids (31.6%) without a significant variation of case-mix warrants. Conclusions: there is continued growth in DHDs prescribed by both specialists and primary care physicians. However, hospital use evolves in an erratic manner. This behavior seems to be changing since palliative care teams were implemented (AU)