Ketamina fue efectiva en el tratamiento del dolor en un paciente con neoplasia de pulmón pero no en el tratamiento de la disnea / No disponible

RESUMEN

Objetivos: la disnea es uno de los síntomas prevalentes en el cáncer de pulmón avanzado y, sin duda, el de mayor impacto sobre el paciente, familia y equipo asistencial. El abordaje de la misma incluye medidas dirigidas a la enfermedad debase, medidas farmacológicas y no farmacológicas. Entre las medidas farmacológicas destacan el uso de antibióticos, broncodilatadores y corticoides, sin olvidar morfina y probablemente fentanilo. Caso clínico la ketamina es un fármaco anestésico utilizado también como analgésico por su actividad antagonista del receptor NMDA. Dado que actúa también como relajante de la musculatura lisa del árbol bronquial, existe evidencia práctica de su utilidad en casos de asma severa y status asmáticus. Conclusión: presentamos el caso de un paciente afecto de una neoplasia de pulmón en fase terminal en el que la utilización de ketamina conjuntamente con morfina alivió el dolor pero no la disnea asociada (AU)

ABSTRACT

Objectives: dyspnea is one of the most prevalent symptoms in advanced lung cancer, and the most distressing one for patients, relatives, and healthcare staff alike. Its management includes addressing the original disease using both pharmacological and non-pharmacological approaches. Pharmacological approaches most commonly include the use of appropriate antibiotics, bronchodilatators, steroids, and opiates (morphine and fentanyl). Clinical case we report the case of a patient diagnosed with advanced lung cancer in whom the use of morphine together with ketamine alleviated pain but not associated dyspnea. Conclusion: ketamine is an anaesthetic drug with analgesic properties due to its NMDA receptor antagonist activity. As ketamine induces a relaxing effect on smooth-muscle fibers in the lung, evidence exists regarding its utility in refractory asthma and status asthmaticus (AU)