Diagnóstico incidental del carcinoma renal. ¿Implica un mejor pronóstico? / Incidental diagnosis of renal carcinoma. Does this imply a better prognosis?

RESUMEN

OBJETIVO: Se analizan 267 pacientes intervenidos quirúrgicamente de carcinoma renal, comparando el tumor incidental y el sintomático en relación a diversos parámetros, y valorando la significación pronostica del diagnóstico incidental. MATERIAL Y MÉTODOS: De los 267 pacientes, 110 (41,2 por ciento) fueron diagnosticados de forma incidental. Las variables analizadas fueron edad, sexo, tamaño tumoral, lateralidad, tipo histológico, estadio, grado de diferenciación celular y supervivencia. La media de seguimiento ha sido de 43,32 meses en los sintomáticos y 41,85 meses en los incidentales. Los datos obtenidos fueron analizados mediante el paquete estadístico SPSS.RESULTADOS: No se ha encontrado diferencia significativa entre los dos grupos en relación a la edad, sexo, lateralidad o tipo histológico. Comparando el tamaño tumoral, se encontró diferencia estadísticamente significativa situando el punto de corte en 6 cm. Al analizar el estadio y grado de diferenciación celular, existe una diferencia significativa, resultando los tumores incidentales mejor diferenciados y en menor estadio al diagnóstico. La supervivencia a los cinco años ha sido del 65,7 por ciento en los sintomáticos frente al 81,7 por ciento de los incidentales, lo que supone una alta significación estadística (log rank = 0,0018).CONCLUSIONES: En nuestra serie, no existe diferencia significativa entre tumores incidentales y sintomáticos al comparar la edad, sexo, lateralidad y tipo histológico. Sí existe en relación al tamaño, grado de diferenciación celular, estadio tumoral y supervivencia (AU)