Obesidad en escolares de Mérida, Venezuela: asociación con factores de riesgo cardiovascular / Obesity in schoolchildren in Merida, Venezuela: association with cardiovascular risk factors

RESUMEN

Objetivo: Investigar la frecuencia de obesidad y factores de riesgo cardiovascular asociados a ella en escolares de nuestra ciudad, dada su influencia en el desarrollo de arteriosclerosis. Métodos: Se estudió una muestra representativa de escolares cursantes del segundo grado, conformada por 370 niños, de 7,82 ± 0,62 años (el 47,8% mujeres y el 52,2% varones; el 52,4% proveniente de institutos públicos y el 47,6%, de privados). Se aplicaron encuestas y se realizaron las medidas antropométricas, la toma de presión arterial (PA) y la determinación de la glucemia y el lipidograma en sangre capilar. Resultados: El 9,7% (36 escolares) presentó obesidad y el 13,8%, sobrepeso. No hubo diferencias en cuanto a sexo o plantel educativo. Se observó obesidad abdominal en el 69,4% (p < 0,0001), PA normal-alta (percentil 90-97) en el 27,8% (p < 0,0001), dislipemia en el 66,7% (p < 0,05) y síndrome metabólico (SM) en el 38,9% (p < 0,0001) de los niños obesos, frente al 1,3, el 5,1, el 48,9 y el 0,4% de los niños en normopeso, respectivamente. La hiperglucemia en ayunas no se encontró asociada a la obesidad. No hubo casos de hipertensión arterial ni de diabetes mellitus. La probabilidad de presentar PA normal-alta en el obeso fue 6,3 veces mayor que en el no obeso (riesgo relativo indirecto u odds ratio); la de dislipemia fue 2,2 veces mayor; la de obesidad abdominal, 60,9 veces mayor y la de SM, 70,2 veces mayor. Hubo correlación positiva y significativa entre la circunferencia abdominal y el índice de masa corporal con la PA y con los índices aterogénicos triglicéridos/colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (cHDL), colesterol total/cHDL y colesterol de las lipoproteínas de baja densidad/cHDL (p = 0,0001) Conclusiones:En la ciudad de Mérida, Venezuela, respecto a ciudades de otros países, hay una prevalencia intermedia de sobrepeso y obesidad en escolares. La alta frecuencia de factores de riesgo cardiovascular en los obesos y su correlación positiva con la adiposidad enfatizan la necesidad de implementar estrategias poblacionales para su prevención en la edad infantil(AU)

ABSTRACT

Objective: To investigate the prevalence of obesity and associated cardiovascular risk factors in schoolchildren in our city, given the influence of these factors on the development of atherosclerosis. Methods: We studied a representative sample of second grade students composed of 370 children aged 7.82 ± 0.62 years (47.8% girls and 52.2% boys); 52.4% were from public schools and 47.6% were from private schools. Surveys were performed and anthropometric measurements, blood pressure (BP) values and glucose and lipid profiles in capillary blood were determined. Results A total of 9.7% (36 schoolchildren) were obese and 13.8% were overweight. There were no differences according to sex or school system. Abdominal obesity was observed in 69.4% (p < 0.0001), normal-high BP (90-97th percentile) in 27.8% (p < 0.0001), dyslipidemia in 66.7% (p < 0.05) and metabolic syndrome in 38.9% (p < 0.0001) of the obese children compared with 1.3%, 5.1%, 48.9% and 0.4% of the children with normal weight, respectively. No association was found between fasting hyperglycemia and obesity. There were no cases of hypertension or diabetes mellitus. The risk (odds ratio) for normal-high BP, dyslipidemia, abdominal obesity and metabolic syndrome was 6.3, 2.2, 60.9, and 70.2 times higher in obese children than in non-obese children, respectively. A positive and significant correlation was found between waist circumference and body mass index with BP and the atherogenic indexes triglycerides/high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), total cholesterol/HDL-C and low-density lipoprotein cholesterol/HDL-C (p = 0.0001). Conclusions: Compared with cities in other countries, the city of Mérida, Venezuela, has an intermediate prevalence of overweight and obesity in schoolchildren. The high frequency of cardiovascular risk factors in the obese and its positive correlation with adiposity highlights the need to implement population-based strategies for its prevention in childhood (AU)