Síntomas residuales en la depresión / Residual symptoms in depression

RESUMEN

A pesar de la efectividad de la respuesta a los antidepresivos, la persistencia de síntomas subsindrómicos tras el tratamiento de los episodios depresivos es un fenómeno frecuente. Más del 30% de los pacientes que responden a un tratamiento antidepresivo presentan síntomas residuales, sobre todo los que sufren episodios depresivos más graves al inicio. Los síntomas residuales más frecuentes son los síntomas subsindrómicos de las esferas afectiva, somática y cognitiva, y las alteraciones del sueño. La presencia de síntomas residuales empeora el pronóstico del trastorno depresivo, con recaídas más frecuentes y más rápidas y déficits en la funcionalidad que se asocian con alteraciones neuroanatómicas. A la vista de los datos a la hora de enfocar el tratamiento de un trastorno depresivo es necesario tener en cuenta la posibilidad de persistencia de síntomas residuales y buscar, con todos los medios al alcance, la recuperación del paciente (AU)

ABSTRACT

Despite successful response to therapy, subsyndromal depressive symptoms appear to be the rule in unipolar depression. Residual symptoms are present in more than 30% of patients who respond to antidepressants, specifically in subjects with more severe initial illness. The most prevalent residual symptoms are affective, somatic, cognitive and sleep disturbance. It has been shown that such persistent symptoms are associated with a higher risk of relapse, chronicity and functional impairment; associated with neuroanatomical changes. It is important to consider the possibility of persistence subthreshold symptoms and look for new therapeutic strategies for improving the level of remission in the treatment of major depressive disorder (AU)