Fentanilo intradural disminuye los requerimientos de propofol utilizado para sedación durante la anestesia espinal / Intrathecal fentanyl reduces the dose of propofol required for sedation during spinal anesthesia

ABSTRACT

OBJETIVOS: Evaluar los efectos de dos dosis de fentanilo(F) intradural sobre los requerimientos de propofol(P) en perfusión endovenosa como sedación en pacientesintervenidos bajo anestesia raquídea (AR).MATERIAL Y MÉTODO: Ensayo clínico, prospectivo,controlado en pacientes con estado físico ASA I, distribuidosaleatoriamente en 3 grupos Grupo 1 Bupivacaína0,75% hiperbara (BHB), 12,5 mg; Grupo 2 BHB12,5 mg + 15 μg F; Grupo 3 BHB 12,5 mg + 25 μg F.Tras la AR, se instaló monitor BIS XP® A-2000 paramedición de índice biespectral (BIS), y se inició sedacióncon una perfusión de propofol TCI (Base PrimeaOrchestra®) con dosis iniciales de 2,5 μg mL–1 a sitioefecto,las cuales fueron modificadas para mantener unBIS entre 60 y 75. Se registraron los valores de BIS,ECG, PANI, SatO2, EtCO2 nasal, dosis promedio deinfusión de propofol (DPI), dosis total utilizada de propofol(DTP), tiempo de despertar (TDD), consumo depropofol (CP) y efectos adversos.RESULTADOS: Se incluyeron 75 pacientes (25 en cadagrupo). Los datos biológicos, signos vitales y valores deBIS fueron similares en todos los grupos. Las dosis depropofol utilizadas así como el tiempo de despertar fueronsignificativamente menores en los Grupos 2 y 3 encomparación al Grupo 1 (p<0,01). La incidencia deprurito fue significativamente mayor en los Grupos 2 y3.CONCLUSIONES: La adición de 15 ó 25 μg de fentaniloa la bupivacaína hiperbara disminuye las dosis de perfusiónendovenosa de propofol utilizadas para sedaciónen pacientes bajo anestesia raquídea