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Revascularización coronaria en el paciente despierto bajo anestesia epidural / Epidural anesthesia for coronary revascularization in the conscious patient
Ysasi, A; Llorens, R; Calderón, E; Wendt, T; Trujillo, M. J; Herrero, E; Gracia, N.
Afiliação
  • Ysasi, A; Hospitén Rambla. Santa Cruz de Tenerife. España
  • Llorens, R; Hospitén Rambla. Santa Cruz de Tenerife. España
  • Calderón, E; Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz. España
  • Wendt, T; Hospitén Rambla. Santa Cruz de Tenerife. España
  • Trujillo, M. J; Hospitén Rambla. Santa Cruz de Tenerife. España
  • Herrero, E; Hospitén Rambla. Santa Cruz de Tenerife. España
  • Gracia, N; Hospitén Rambla. Santa Cruz de Tenerife. España
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 54(8): 499-502, oct. 2007. ilus, tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-62310
Biblioteca responsável: ES15.1
Localização: ES15.1 - BNCS
ABSTRACT
La anestesia epidural torácica ha sido ampliamenteutilizada en cirugía cardiaca como coadyuvante a laanestesia general en pacientes intervenidos de revascularizacióncoronaria. Sus principales ventajas son el excelentecontrol del dolor postoperatorio y la disminuciónde la respuesta al estrés quirúrgico. En el tratamientoquirúrgico de la cardiopatía isquémica la agresión quirúrgicase ha atenuado al reducir del tamaño de la esternotomíay a la realización de las anastomosis coronariassin circuito de circulación extracorpórea.Se han intervenido 4 pacientes de revascularizacióncoronaria a través de mini-esternotomía, revascularizandola arteria descendente anterior con la arteria mamariaizquierda, bajo anestesia epidural torácica alta (bloqueosegmentario T1-T8) con perfusión de ropivacaína0,75% y fentanilo y con el paciente consciente. No hubocomplicaciones hemodinámicas, ni respiratorias durantela cirugía. El tiempo medio de estancia en CuidadosIntensivos fue menor de 18 horas y la estancia mediahospitalaria menor de 5 días. La coronariografía postoperatoriamostró permeabilidad de los injertos en todoslos casos y los 4 pacientes permanecieron asintomáticosal mes.

CONCLUSIÓN:

Nuestra experiencia inicial indica que eluso exclusivo de la epidural torácica alta para la revascularizacióncoronaria sin circuito de circulación extracorpórea,supone una opción en pacientes seleccionados,colaboradores y que precisen revascularización coronariade un solo vaso
Assuntos
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Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Ponte de Artéria Coronária / Anestesia Epidural / Revascularização Miocárdica Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. anestesiol. reanim Ano de publicação: 2007 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario Puerta del Mar/España / Hospitén Rambla/España
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Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Ponte de Artéria Coronária / Anestesia Epidural / Revascularização Miocárdica Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. anestesiol. reanim Ano de publicação: 2007 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario Puerta del Mar/España / Hospitén Rambla/España
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