Prevalencia, características y efectividad del tratamiento del dolor en pacientes con cáncer avanzado tratados en Servicios de Cuidados Paliativos en España. Estudio ALGOPAL / No disponible

RESUMEN

Objetivo: describir las características, tratamiento, efectos secundarios y grado de control de dolor en enfermos con cáncer avanzado. Método: estudio multicéntrico observacional realizado en pacientes con cáncer avanzado que presentan dolor crónico. Participan 19 centros hospitalarios con Servicios de Cuidados Paliativos incluyendo pacientes ingresados y de consultas externas. Se realiza un único cuestionario un día determinado. Resultados: se realizan 440 cuestionarios, la mitad de ellos a pacientes hospitalizados y la otra mitad de consultas externas. El 55% de los pacientes son mayores de 65 años, 63% varones, con una mediana en el índice de Karnofsky de 50%. Los tumores más frecuentes son gastrointestinales, genitourinarios y pulmonares. El tiempo medio con dolor de los pacientes es de 9meses y la intensidad media del dolor es de 5,11/10. Presentan dolor controlado (ENV < 3) el 26% de los enfermos. Existen factores de mal pronóstico en cuanto al alivio del dolor en el 45%. El 81% de los pacientes está en tratamiento con opioides potentes, siendo los opioides más utilizados el fentanilo transdérmico (48%) y la morfina (37%). El 51% de los enfermos presenta algún tipo de toxicidad secundaria a los opioides. Conclusiones: los pacientes presentan una elevada prevalencia e historia prolongada de dolor. La mayoría de los pacientes está en tratamiento con opioides potentes. Fentanilo transdérmico y morfina son los fármacos más utilizados. A la vista de los resultados obtenidos, consideramos que se puede optimizar el alivio del dolor en nuestras unidades (AU)

ABSTRACT

Objective: to describe the features, treatment, side effects, and relief of pain in advanced cancer patients. Method: an observational multicenter study was carried out with advanced cancer patients who had chronic pain. Nineteen hospitals with palliative care units (either with inpatients or outpatients) were included. Only one questionnaire is administered. Results: 440 questionnaires were completed, half of them by inpatients, half of them by outpatients. All of them were interviewed on a selected day. 55% patients are over 65 years, 63% are male, and Karnofsky index is 50% of median value. The most frequent tumours are gastrointestinal, genitourinary, and pulmonary growths. Patients had pain for an average 9 months, and pain severity had a mean value of 5.11/10. The study showed that 26% of patients had good pain relief (ENV < 3); 45% of patients had poor prognosis factors for pain relief. 81% of patients received potent opioids. Most commonly used opioids included transdermal fentanyl (48%) and morphine (37%); 51% of patients had opioid-related toxicity. Conclusions: patients had a high prevalence of pain for long periods of time. Most patients received potent opioids. Transdermal fentanyl and morphine are the most commonly used medicines. According to results obtained, we considerer that pain relief could be optimized in our units (AU)