Calprotectina fecal como marcador diferencial entre patología gastrointestinal orgánica y funcional / Fecal calprotectin as a biomarker to distinguish between organic and functional gastrointestinal disease

ABSTRACT

Objetivo. La determinación de calprotectina en heces ha emergido en los últimos áños como un marcador no invasivo para el diagnóstico diferencial entre patología gastrointestinal orgánica y funcional. Su uso es útil sobre todo en niños que requieren anestesia general para una colonoscopia. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad de la calprotectina fecal (CPF) en la detección de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en niños con síntomas gastrointestinales inespecíficos. Diseño experimental. Se determinó la concentración de calprotectina mediante enzimoinmunoanálisis en una única muestra de heces de 47 niños (edad media 10,1 años) con algún síntoma de patología gastrointestinal. Trece niños fueron diagnosticados de patología funcional y 34 de patología orgánica. Entre éstos, 15 con EII y el resto con patologías orgánicas de distinto origen (no-EII). Se incluyeron 13 niños sanos como controles. Resultados. El grupo de niños con EII presentó valores de CPF [mediana (rango interquartil); 1219 mg/g (322-2967)] significativamente más altos que el grupo con patología gastrointestinal funcional [20 mg/g (16-25); p<0,0001], el grupo con patología orgánica no-EII [113 mg/g (36-193); p=0,002] y el control [25 mg/g (19-32); p<0,0001]. Las concentraciones también fueron más altas en el grupo de niños con patología orgánica no-EII respecto al grupo con patología funcional (p=0,002) y al grupo control (p=0,004). No hubo diferencias entre el grupo control y los niños con patología funcional (p=0,264). Conclusiones. La CPF es un marcador sensible, pero no específico, que permite seleccionar pacientes con EII, que requieren colonoscopia para el diagnóstico definitivo y evitar así pruebas invasivas a pacientes con patología gastrointestinal funcional