Utilidad del empleo de la capnografía en la gastroenteritis aguda / Use of capnography in acute gastroenteritis

RESUMEN

Objetivos: El estudio del CO2 espirado mediante capnografía (PetCO2) proporciona un parámetro no invasivo del metabolismo sistémico, la perfusión y la circulación. Existen estudios que relacionan PetCO2 con el estado metabólico de pacientes pediátricos con cetoacidosis diabética. La gastroenteritis aguda es causa de acidosis metabólica, por lo que la capnografía podría ser útil en estas situaciones. El objetivo fue determinar la relación entre el PetCO2 y el bicarbonato (HCO3) en plasma en niños con gastroenteritis y acidosis. Material y métodos: Estudio prospectivo desde abril de 2006 hasta enero de 2007 con niños con deshidratación secundaria a gastroenteritis y que presentaban en la analítica un pH inferior o igual a 7,30 y un HCO3 inferior a 20 mEq/l. Se excluyeron niños con mala tolerancia del capnógrafo y con patología pulmonar de base. Las variables recogidas fueron PetCO2 y HCO3 basal y a la hora del inicio de fluidoterapia intravenosa, datos epidemiológicos, clínicos, bioquímicos y necesidad de hospitalización. Resultados: La muestra fue de 25 pacientes (10 niñas y 15 niños) con una edad media de 11,6 + 10 meses (1-144 meses). Se encontró asociación estadísticamente significativa entre PetCO2 y bicarbonato tanto basal como a la hora de la fluidoterapia intravenosa y se obtuvo un coeficiente de correlación de Pearson r = 0,61 y r = 0,75, respectivamente. Conclusiones: La capnografía es un método no invasivo útil para estimar el estado metabólico de pacientes pediátricos con gastroenteritis y deshidratación (AU)

ABSTRACT

Objective: End-tidal carbon dioxide (PetCO2) is a good predictor of circulation and metabolism. There are different studies that suggest PetCO2 monitoring is a valuable and reliable tool to follow acidosis in pediatric patients with diabetic ketoacidosis. Acute gastroenteritis can cause acidosis, therefore, capnography could be useful in these situations. The objective was to determine the relationship between PetCO2 and bicarbonate (HCO3) in pediatric patients with acute gastroenteritis and acidosis. Methods: Clinical, prospective, observational study from April 2006 to January 2007. Children with acute gastroenteritis and dehydration and pH < 7.30 and HCO3 < 20 meq/L in laboratory tests were included. Exclusion criteria included patients with not well tolerated capnography and respiratory illness. Initial and post treatment PetCO2 and HCO3 were collected as well as demographic data, physical examination data, laboratory tests and hospitalization data. Results: Twenty-five children were included in the final analysis (10 female, 15 male). The mean age was 11.6 + 10 months (1-144 months). The correlation between PetCO2 and serum bicarbonate was statistically significant with a Pearson's correlation coefficient of r = 0.61 for initial values and r = 0.75 for post treatment values. Conclusions: Capnography offers a noninvasive measurement of acidosis in pediatric patients with acute gastroenteritis and dehydration (AU)