Tratamiento con cetuximab en pacientes con cáncer colorrectal metastásico que no expresan el receptor del factor de crecimiento epidérmico / No disponible

ABSTRACT

Objetivo: Evaluar la respuesta a cetuximab en términos detiempo hasta progresión y supervivencia global en pacientes concáncer colorrectal (CCR) con determinación del receptor del factorde crecimiento epidérmico (EGFR) indetectable.Método: Se seleccionaron nueve pacientes con cetuximabEGFR negativo, confirmado mediante estudio inmunohistoquímico.Variables recogidas datos demográficos, diagnóstico, tratamientosprevios, tiempo desde la primera metástasis hasta iniciocon cetuximab, reacciones adversas y marcadores tumorales. Larespuesta se monitorizó mediante marcadores tumorales y progresiónde la enfermedad. La evaluación de la calidad de vidamediante estado funcional de Karnofsky (KPS) o Eastern CooperativeOncology Group (ECOG).Resultados: 22% hombres (2/9) con una mediana de edadde 48 años (rango 31-63). La mediana de tiempo desde el diagnósticode enfermedad metastásica hasta inicio de tratamientocon cetuximab fue 19 meses (rango 12-48). Todos los pacienteshabían fracasado a un esquema que incluyó irinotecán, el 77,77%(7/9) también a uno con oxaliplatino. La mediana de ciclos concetuximab fue de 14 (rango 6-32). El principal efecto adverso fuela aparición de una erupción cutánea acneiforme presente en el100% de los casos. La mediana de tiempo hasta progresión fue 7(rango 3-16) meses y la supervivencia global 10,2 meses (rango 4-24). Los resultados en calidad de vida mostraron KPS entre 80-100% y ECOG < 2. Los resultados obtenidos en nuestro estudioen supervivencia global y tiempo hasta progresión son superioresa los del estudio pivotal, 10,2 vs. 8,6 meses y 7 vs. 4,1 meses respectivamente.Conclusiones: Con los resultados obtenidos se puede cuestionarla utilidad de la determinación de la expresión del EGFR, almenos mediante la técnica de inmuhistoquímica, como predictorde respuesta al tratamiento con cetuximab. Esto sugiere que laselección de los pacientes mediante la determinación rutinaria deeste receptor pudiera ser inapropiada, ya que excluye a pacientesque potencialmente pueden beneficiarse del tratamiento. No obstante,se requieren más ensayos clínicos en este ámbito que corroborenestas conclusiones: