Comparación de costes y supervivencia en pacientes intervenidos quirúrgicamente de cáncer colorrectal según diferentes modelos organizativos / A comparison of costs and survival in colorrectal cancer patients undergoing surgery according to different organizational models

ABSTRACT

Objetivo: determinar la efectividad y los costes de los diferentesmodelos organizativos en la atención a los pacientes con cáncercolorrectal, ya sea a través de las unidades funcionales de gestiónclínica o servicios clínicos tradicionales.Método: se analizó la mortalidad postoperatoria y a largo plazo(30 días y 5 años) en función del número de pacientes sometidosa tratamiento quirúrgico en el hospital para su cáncer colorrectal,ajustado por factores confundentes a nivel de pacientes.Para ello se realizó una revisión exhaustiva de la literatura y con lainformación obtenida se realizó un meta-análisis de efectos aleatorios.En cuanto a los costes se realizó una búsqueda bibliográficapara describir las diferencias entre los hospitales según el númerode pacientes atendidos al año.Resultados: se encontró que aquellas intervenciones realizadasen hospitales de gran volumen mostraban un menor coste porintervención y una menor media en días de estancia hospitalaria.El meta-análisis mostró que el riesgo de morir a los 30 días y5 años en los hospitales de alto volumen es menor que aquelloscon bajo volumen (OR 1,112; IC95% 0,986-1,255 y OR1,114; IC95% 1,105-1,183 respectivamente).Conclusiones: la mortalidad postoperatoria a corto y largoplazo es menor en hospitales con alto volumen de casos al año