Implantación de un test de detección rápida de estreptococo betahemolítico del grupo A en la consulta de Atención Primaria / No disponible

ABSTRACT

Objetivos: analizar el beneficio teórico que supondría la implantación de un test de detecciónrápida para la identificación del Streptococcus pyogenes (EGA) en exudado faríngeode niños con faringoamigdalitis aguda en la consulta de Atención Primaria (AP). Diseño: tipo de estudio observacional, descriptivo. Se recogieron muestras de exudadofaringoamigdalar para cultivo de niños de 0-14 años atendidos en AP con sospecha de faringoamigdalitis aguda estreptocócica (FAE). Se excluyó a los que presentaban sospecha clínica de faringitis vírica. Se los clasificó, en función de la clínica, en sospecha alta e intermediade infección estreptocócica. Resultados: se analizaron los datos de 62 pacientes, de los que 30 (49%) fueron catalogadosde sospecha alta y 32 (51%) de sospecha intermedia. Se aisló EGA en el cultivo de 24 pacientes (34,7%), 20 de los cuales pertenecían al grupo de sospecha alta. Recibieron tratamiento antibiótico 53 pacientes (85,5%) los 30 con sospecha alta y 23 del grupo con sospecha intermedia. Encontramos una asociación estadísticamente significativa (p < 001) entre los resultados obtenidos en el cultivo y la sospecha clínica de FAE. Se observó una relación significativa entre la sospecha clínica y el tratamiento antibiótico y entre los resultados del cultivo y la prescripción de antibióticos. Conclusiones: la prescripción inadecuada de antibióticos fue alta. Las técnicas rápidas de detección del EGA permiten identificar fácilmente la etiología estreptocócica e indicar, de forma selectiva y eficaz, la terapia antibiótica (sensibilidad y especificidad altas). Si hubiésemos tomado la decisión de pautar antibióticos teniendo en cuenta el resultado de untest de detección rápida, el número de prescripciones inadecuadas hubiese sido menor. Eltest de detección rápida debería ser una técnica común en AP