Dolor y ansiedad en cirugía pediátrica / Pain and anxiety in pediatric surgery

ABSTRACT

Introducción. El dolor postoperatorio es una complicación muy frecuente en el paciente pediátrico, tanto en el postquirúrgico inmediato como en los días posteriores. El dolor peri-quirúrgico enlentece y dificulta la evolución postquirúrgica de los pacientes. Para prevenir esta complicación el paciente pediátrico debe ser analgesiado con eficacia y seguridad. El objetivo de este trabajo fue determinar la influencia dela ansiedad presente en el paciente pediátrico previo a la cirugía con respecto a la sensación dolorosa y a la duración e intensidad de la analgesiaperioperatorias. Material y métodos. Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo en pacientes pediátricos sometidos a cirugía en nuestro centro hospitalario. Se emplearon variables demográficas, clínicas, quirúrgicas, anestésicas, álgicas, postoperatorias, régimen de ingreso. Los datos se expresan como el valor medio ±sem o ±DE, frecuencia y porcentaje de incidencia de N casos. Las comparaciones entre grupos se realizaron mediante los test de t-student, ANOVA de una y varias vías, chi-cuadrado, correlaciones bivariadas, regresiones lineales y logísticas y función del tipo de variable. Resultados. Se estudiaron 77 pacientes con una edad media de 5años y peso medio de 22 kg. La técnica anestésica más usada fue la anestesia general. Sólo el 40% de los pacientes fue premedicado con midazolam. Se observó que la intensidad de dolor era leve en la fase previa a la cirugía y que tras ésta era moderado. La ansiedad fue más elevada antes de la cirugía y en el postoperatorio inmediato en la sala de recuperación postanestésica (URPA), disminuyendo posteriormente, sobretodo en los pacientes de cirugía mayor ambulatoria. La intensidad del dolor y la ansiedad aparecieron relacionadas positivamente en los tres periodos de seguimiento. Conclusiones. El dolor y la ansiedad periquirúrgicos en los niños están infratratados. Se deberían confeccionar protocolos de tratamiento, adaptados a las características de esta población, en función de sus necesidades y de los diferentes tipos de cirugía a los que pueden ser sometidos (AU)