Situación actual del paciente hipertenso y mayor de 75 años en España. Estudio DISEHTAE / Current situation of hypertensive patients over 75 years old. The DISEHTAE study

ABSTRACT

Objetivo. Valorar, en el paciente mayor de 75 años, el grado de cumplimiento de las recomendaciones de seguimiento, control y tratamiento de la hipertensión arterial. Diseño. Estudio descriptivo, multicéntrico, de ámbito nacional. Emplazamiento. Ciento siete centros de salud de 14 comunidades autónomas de España. Participantes. Un total de 1.369 historias clínicas de pacientes hipertensos mayores de 75 años. Intervenciones y mediciones principales. Las variables estudiadas fueron edad y sexo, lugar de seguimiento, cifras de presión arterial, cribado y diagnóstico de diabetes, hipercolesterolemia, hábito tabáquico, hipertrofia ventricular izquierda y obesidad. También se estudiaron la creatinina plasmática, proteinuria, tratamiento farmacológico prescrito y variables de infraestructura. Resultados: El factor de riesgo cardiovascular más cribado fue la obesidad (76,1%), mientras que el más prevalente fue la hipercolesterolemia (31,3%). El 25,5% de los pacientes presentaba diabetes asociada, y el 48,5% de la muestra presentaba un índice de masa corporal (IMC) superior a 25. Se observó un bajo cribado de la microalbuminuria (8,4%). La proporción de pacientes con la presión arterial controlada es mayor entre los que se siguen en atención primaria, con un 32,8%, respecto a los seguidos fuera del ámbito de la atención primaria, con un 23,2%. A un 7,9% no se le había prescrito tratamiento farmacológico alguno, únicamente medidas higiénico-dietéticas. El grupo farmacológico más utilizado fueron los diuréticos, seguidos de inhibidores de la enzima conversiva de la angiotensina (IECA) y antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II). Conclusiones: Se puede llegar a la conclusión de que el grado de control de la hipertensión arterial en el paciente anciano va aumentando de forma progresiva, pero aún está muy lejos de lograrse un control óptimo en la mayoría de los pacientes