Repercusiones de la infección de vía respiratoria alta en el manejo anestésico en pediatría / Repercussions of upper respiratory tract infection in the anesthetic management of children

ABSTRACT

La anestesia general en niños con infección devía respiratoria alta (IRA) tiene mayor riesgo decomplicaciones respiratorias, siendo la causa másfrecuente de suspensiones de intervenciones quirúrgicasprogramadas en pediatría. La falta de criteriosde actuación claros crea el dilema de posponer o nola intervención quirúrgica, que se ve agravado porlos inconvenientes (familiares, organizativos y degestión clínica) que provoca la suspensión de unaintervención quirúrgica programada y por la reiteraciónde los procesos de IRA en estos pacientes.Ante un niño con IRA que va a ser sometido aanestesia general es necesario valorar la relaciónriesgo beneficio de la intervención, necesidad de intubación,presencia de secreciones abundantes,presencia de congestión nasal, niños fumadores pasivos,cirugía de la vía aérea e historia de prematuridady teniendo en cuenta otros factores, como la lejaníadel lugar de residencia o la cancelación previade la cirugía. Es necesario disponer de criterios deactuación basados en la experiencia y en la evidenciacientífica y conocer los factores de riesgo relacionadosantes de posponer una intervención quirúrgicaprogramada, siendo muy importante la informacióna los padres para que avisen con antelación suficientey evitar cancelaciones el mismo día

ABSTRACT

One of the most frequency dilemmas during paediatricanesthesia is the children with upper respiratorytract infection scheduled for programmed surgery.General anesthesia in these patients has anelevated risk of respiratory complications and is themayor cause of suspensions at scheduled programmedsurgery in paediatrics. The criteria’s based onup-to-date literature absence induces the dilemma ofcancelling or not the surgery, which is made heavierby the family, organized and clinical management difficultiesthat the cancelling of a scheduled programmedsurgery provokes and for the recurrence of theupper respiratory tract infection in this patients.In children with upper respiratory tract infection thatare being anesthetized for a scheduled programmedsurgery is necessary to asses the intervention’s riskbenefit relationship, presence of abundant nasal congestion,intubation necessity, premature and passivesmoking history, airway surgery and economical andemotional implications for patients and their families.To obtain optimal results, criteria based on up-to-dateliterature reviews should be put into effect and parents should be given appropriate information (AU)