Estudio prospectivo de correlación entre retinopatía diabética y microalbuminuria en pacientes diabéticos tipo 1 / Prospective study of correlation between diabetic retinopathy and microalbuminuria in younger-onset diabetics

RESUMEN

Objetivo: Determinar la relación existente entre la aparición de microalbuminuria y retinopatía diabética. Métodos: Estudio prospectivo de 5 años de duración realizado en 104 pacientes diabéticos tipo 1, en los que se practicaron retinografías en dos campos para el diagnóstico de retinopatía y determinaciones de microalbuminuria cada 6 meses. Resultados: La incidencia de retinopatía diabética fue de 33 pacientes (31,73 por ciento), su aparición se asocia significativamente al tiempo de evolución de la diabetes, sexo (hombre), niveles elevados de HbA1c, presencia de hipertensión arterial diastólica y en forma inversa a niveles elevados de colesterol-HDL. La incidencia de microalbuminuria fue de 25 pacientes (24,03 por ciento) y se asoció a la presencia de niveles elevados de HbA1c y la presencia de hipertensión arterial diastólica. La asociación microalbuminuria con retinopatía diabética da lugar a 4 grupos de pacientes, 63 pacientes no desarrollaron ni retinopatía ni microalbuminuria, 17 pacientes desarrollaron retinopatía y microalbuminuria, 16 pacientes desarrollaron sólo retinopatía y 8 pacientes sólo microalbuminuria; los factores significativos en la aparición de retinopatía y microalbuminuria a la vez fueron los niveles elevados de HbA1c, la presencia de hipertensión arterial diastólica, niveles elevados de colesterol-total y colesterol-HDL, los factores significativos en la aparición sólo de retinopatía sin microalbuminuria fueron el tiempo de evolución de la diabetes y niveles elevados de triglicéridos. Conclusiones: En la población estudiada la microalbuminuria no es un buen marcador de retinopatía diabética (AU)