Realización de TAC flebografía indirecta en pacientes con sospecha clínica de tromboembolismo pulmonar: nuestra experiencia y posibles indicaciones de esta prueba / Indirect CT venography in patients with clinical suspicion of pulmonary thromboembolism: our experience and possible indications for the test

ABSTRACT

Objetivo. Nuestro objetivo es valorar la sensibilidad de la tomografía axial computarizada (TAC) flebografía indirecta para la valoración de trombosis venosa profunda, y establecer posibles indicaciones generales de esta técnica en los casos de sospecha de enfermedad tromboembólica. Material y métodos. Se estudian 76 casos con sospecha clínica de tromboembolismo pulmonar a los que se realizó angio-TAC de arterias pulmonares y TAC flebografía indirecta. Se correlacionan los hallazgos con ecografía de extremidades en 63 casos para determinar la sensibilidad de la prueba. Se analizan los casos en los que los hallazgos de la TAC flebografía indirecta variaron el manejo de los pacientes. Resultados. La concordancia con la ecografía fue del 92%. Se hizo el diagnóstico de enfermedad tromboembólica en el 40% de los casos. De ellos, la angio-TAC de arterias pulmonares fue positivo en el 80% de los casos y en el 20% restante sólo fue positiva la TAC flebografía. En 2 casos se objetivó en el estudio abdominal patología que varió el manejo clínico de los pacientes. Conclusiones. La TAC flebografía indirecta es una técnica sensible para la detección de trombosis venosa profunda en los casos de pacientes con sospecha clínica de tromboembolismo pulmonar. Puede acortar el tiempo diagnóstico, aumentar la exactitud diagnóstica y aportar otros datos clínicos que pueden ser importantes para el manejo de los pacientes. Su uso generalizado se ve limitado porque implica el uso de radiaciones ionizantes